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Universidad Católica Redemptoris Mater (UNICA)Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Medicina Patología
Cap. 21: Vías Urinarias Baja y Aparato Masculino: Testículos y Epidídimo: “Malformaciones congénitas,
Cambios Regresivos e Inflamación .”
Managua, Nicaragua. Miércoles, 28 de Octubre de 2015
Expositores: Fernanda Pineda Gea.Medico Pre- Interno
Docente: Dr. Silvio Escoto. Patólogo
Malformaciones congénitas:
Criptorquidia:• Datos Epidemiológicos.
Cap. 21: Vías Urinarias Baja y Aparato Masculino: Testículos y Epidídimo: “Malformaciones congénitas, Cambios Recesivos e Inflamación.”
La criptorquidia es detectada en 1 % de los niños meros de un año .
En un 10 -20% se acompaña de una hernia inguinal y tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer testicular
En Paciente con recolocación quirúrgica debido a criptorquidia un 10 -60 % la espermatogonia es deficiente.
Es unilateral en la mayoría de los casos solo en un 25 % de los casos los paciente presenta criptorquidia bilateral
Cap. 21: Vías Urinarias Baja y Aparato Masculino: Testículos y Epidídimo: “Malformaciones congénitas, Cambios Recesivos e Inflamación.”
Malformaciones congénitas:
Criptorquidia:• Concepto.
Cap. 21: Vías Urinarias Baja y Aparato Masculino: Testículos y Epidídimo: “Malformaciones congénitas, Inflamación y Cambios Recesivos.”
Criptorquidia:
Cap. 21: Vías Urinarias Baja y Aparato Masculino: Testículos y Epidídimo: “Malformaciones congénitas, Inflamación y Cambios Recesivos.”
Descenso incompleto de los testículo intrabdominales hasta
el saco escrotal
Dos Fases
Morfológica y hormonalmente
bien diferenciadas
Primera Fase Transabdominal
Segunda FaseInguinoescrotal
Testículos descienden y se apoyan en la parte superior
del abdomen o en el borde de la pelvis
Testículos desciende a través del canal hacia el saco escrotal
Fase controlada Por la hormona “ Sustancia
Inhibidora Mulleriana”
Fase controlada por Andrógenos de un péptido relacionado con el gen de la
calcitonina desde el nervio genitofemoral.
En la mayoría de los casos se
palpan en el conducto inguinal
Malformaciones congénitas:
Criptorquidia:• Características Morfológicas
Cap. 21: Vías Urinarias Baja y Aparato Masculino: Testículos y Epidídimo: “Malformaciones congénitas, Inflamación y Cambios Recesivos.”
Cambios Histológicos
1. Detención del desarrollo de las células germinales.
2. Hialinización y engrosamiento de membrana basal de los conductos espermáticos
3. Incremento simultaneo del estroma intersticial.
4. Se observan Las células de Leydin conservadas pero prominentes.
Características MicroscópicasLos cambios histológicos
comienzan a partir de los 2 años de edad.
Cap. 21: Vías Urinarias Baja y Aparato Masculino: Testículos y Epidídimo: “Malformaciones congénitas, Cambios Recesivos e Inflamación.”
Cambios Regresivos:
• Atrofia y reducción de la fertilidad.• Concepto.• Causas.
Cap. 21: Vías Urinarias Baja y Aparato Masculino: Testículos y Epidídimo: “Malformaciones congénitas, Cambios Regresivos e Inflamación.”
Atrofia:
Cap. 21: Vías Urinarias Baja y Aparato Masculino: Testículos y Epidídimo: “Malformaciones congénitas, Cambios Regresivos e Inflamación.”
Es un cambio regresivo que afecta a los testículos en el escroto, es un patrón terminal de la lesión testicular.
Causas
1. Estenosis ateroesclerótica progresiva de aporte sanguíneo con la edad.
2. Fase terminal de una orquitis inflamatoria.3. Hipopituitarismo.4. Criptorquidia.5. Malnutrición generalizada o caquexia.6. Irradiación.7. Administración prolongada de
antiandrogenos.8. Atrofia por agotamiento.
Inflamación:• Concepto.• Principales trastornos
inflamatorios que afectan los testículos y el epidídimo.
Cap. 21: Vías Urinarias Baja y Aparato Masculino: Testículos y Epidídimo: “Malformaciones congénitas, Cambios Regresivos e Inflamación.”
Inflamación:
Cap. 21: Vías Urinarias Baja y Aparato Masculino: Testículos y Epidídimo: “Malformaciones congénitas, Cambios Regresivos e Inflamación.”
Es un proceso claramente más frecuente en el epidídimo que en
los testículos
Trastornos inflamatorios que afectan al epidídimo y testículos
GonorreaTuberculosis Sífilis
TestículosEpidídimo
Bibliografía:
Robbins y Contran (2010); Patología estructural y funcional; 8va edición, ELSEVIER, Madrid, España : Cap. 21:Vías Urinarias Baja y Aparato Masculino: Testículos y Epidídimo; Pág. : 984 – 986.
Cap. 21: Vías Urinarias Baja y Aparato Masculino: Testículos y Epidídimo: “Malformaciones congénitas, Cambios Regresivos e Inflamación.”