Chalchuapa, Enero 2015. MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES HOSPITAL NACIONAL DE CHALCHUAPA, SANTA ANA MINISTERIO DE SALUD Ministerio de Salud Viceministerio de Polticas de Salud Direccin de Regulacin y Legislacin en Salud Viceministerio de Servicios de Salud Direccin Nacional de Hospitales Hospital Nacional de Chalchuapa MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL HOSPITAL NACIONAL DE CHALCHUAPA, SANTA ANA Chalchuapa, Santa Ana, El Salvador 2015. AUTORIDADES Dra. Elvia Violeta Menjvar Ministra de Salud Dr. Eduardo Espinoza Fiallos Viceministro de Polticas de Salud Dr. Julio Robles Ticas Viceministro de Servicios de Salud FICHA CATALOGRFICA 2015Ministerio de Salud. Todoslosderechosreservados.Estpermitidalareproduccinparcialototaldeesta obra,siemprequesecitelafuenteyquenoseaparalaventauotrofindecarcter comercial. La documentacin oficial del Ministerio de Salud, puede ser consultada a travs de: http://asp.salud.gob.sv/regulacion/default.asp MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES HOSPITAL NACIONAL DE CHALCHUAPA, SANTA ANA Tiraje: 2. Edicin. 2015. Edicin y Distribucin Ministerio de Salud Viceministerio de Polticas de Salud Direccin de Regulacin y Legislacin en Salud Viceministerio de Servicios de Salud Direccin Nacional de Hospitales Hospital Nacional de Chalchuapa. Calle Arce No. 827, San Salvador. Telfono: 22 05 70 00 Pgina oficial: http://www.salud.gob.sv Diseo de proyecto grfico: Diagramacin: Impreso en El Salvador por: Ministerio de Salud. Viceministerio de Servicios de Salud. Viceministerio de Polticas de Salud.DireccindeRegulacinyLegislacinenSalud.DireccinNacionalde Hospitales.HospitalNacionaldeChalchuapa,SantaAna.ManualdeOrganizaciny Funciones. San Salvador, El Salvador. C.A. NDICE Contenidos N de pgina Considerando1 I. Introduccin2 II. Objetivos del Manual2 III. Descripcin y funciones de la Direccin2 1. Dependencia jerrquica 2 2. Misin 3 3. Visin 3 4. Objetivos 3 5. Funciones3 6. Dependencias que integran la Direccin. Estructura Organizativa 6 7. Relaciones de trabajo internas y externas 6 8. Estructura Organizativa7 IV. Descripcin de dependencias que integran la Direccin8 1. Consejo Estratgico de Gestin8 2. Unidad Organizativa de la Calidad 9 3. Epidemiologa 13 4. Departamento Mdico Quirrgico 15 5. Departamento de Servicios Diagnsticos y de Apoyo25 6. Departamento Administrativo34 7. Unidad de Enfermera 41 8. Unidad de Adquisiciones y Contrataciones Institucional (UACI) 44 9. Unidad de Recursos Humanos45 10. Unidad Financiera Institucional (UFI) 48 V. Revisin y actualizacin del Manual49 VI. Vigencia49 1 MINISTERIO DE SALUD Hospital Nacional de Chalchuapa, Santa Ana Chalchuapa, 9 deEnero de 2015. ACUERDO N 001 EL RGANO EJECUTIVO EN EL RAMO DE SALUD CONSIDERANDO: I. Que el Art. 41 del Cdigo de Salud, establece que corresponde al Ministerio, numeral 4) Organizar, reglamentar y coordinar el funcionamiento y las atribuciones de todos los servicios tcnicos y administrativos de sus dependencias; II. Que el Art. 120 del Reglamento General de Hospitales, prescribe que el Director del HospitaldebeemitirlosManualestcnicoadministrativosnecesariosparala organizacin y funciones, del mismo; y, III. Que es necesario el ordenamiento y sistematizacin de la organizacin y funciones del Hospital Nacional de Chalchuapa, Santa Ana, con el propsito de desarrollar las funciones de forma gil y oportuna acorde al funcionamiento en Redes Integrales e Integrada de Servicios de Salud, POR TANTO: en uso de sus facultades legales, ACUERDA emitir el siguiente: MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL HOSPITAL NACIONAL DE CHALCHUAPA, SANTA ANA 2 I. INTRODUCCIN El presente Manual de Organizacin y Funciones del Hospital Nacional de Chalchuapa, eselinstrumentoadministrativoquerespondealadefinicinsistemticadela estructura organizativa y funciones del Hospital. El impulso de la Reforma de Salud en El Salvador, demanda eficiencia en la utilizacin delosrecursos,minimizandoladuplicidadosuperposicionesdecompetencias, funcionesyatribucionesentresectoresoentrefuncionarios,porlocual,elManualde OrganizacinyFuncionesseconvierte enundocumentotcnico normativodegestin institucional, que describe y establece las funciones bsicas, las funciones especficas y lasrelacionesdeautoridad,dependenciaycoordinacindecadaambiente administrativo. Con base en lo anterior, el presente Manual describe en forma integrada, la naturaleza, visin,misin,objetivos,funciones,dependenciajerrquica,estructuraorganizativa, relaciones de trabajo existentes, tanto de carcter interno como externo, de los niveles normativosyejecutivosqueelhospitaldebeimplementar,paracumplirlosobjetivos sealados en los Planes Estratgico y Operativo anual. Porellosevuelveimportante,desarrollarlasactividadesdelHospitaldemanera coordinada, con el personal de las Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud, en adelante RIISS. II. OBJETIVOS DEL MANUAL 1. OBJETIVO GENERAL DefinirlaestructuraorganizativadelHospitalNacionaldeChalchuapa,ascomolos objetivos, relaciones de dependencia y funciones especficas de cada rea hospitalaria. 2. OBJETIVOS ESPECFICOS a) EstablecerlaestructurayorganizacinfuncionaldelHospitalNacionalde Chalchuapa. b) Determinar las funciones que desempean el personal asistencial y administrativo del Hospital. c) Definir los vnculos jerrquicos internos y las relaciones externas. d) Permitirlaimplementacindeestndaresefectivosbasadosenprocedimientos homogneos y sistematizados. III. DESCRIPCIN Y FUNCIONES DE LA DIRECCIN 1. DEPENDENCIA JERRQUICA Direccin Nacional de Hospitales. 3 2. MISIN Dirigirquelasaccionesmedicasintegralesyadministrativassedesarrollencon equidad,eficiencia,eficacia,oportunidadytransparencia;facilitandolasfuncionesde losrecursosyherramientasnecesarias deacuerdo alasdisposicioneslegales, dentro deunclimaorganizacionalarmnico,quecontribuyaalasatisfaccindelas necesidades en salud de la poblacin usuaria de las RIISS. 3. VISIN ConduciryasegurarunModelodeGestinsostenibledeserviciosmdicos hospitalariosdealtacalidadycalidez,equitativos,eficientesytransparentesalaRed Integrada e Integral de Salud. 4. OBJETIVOS 4.1. General:Administrar adecuada y eficazmente los recursos asignados al Hospital, a travs de la planificacinestratgicasustentadaenlaPolticaNacionaldeSaludylagestinde calidad, para lograr el funcionamiento ptimo de los servicios mdicos, de apoyo y de los procesos administrativos. 4.2. Especficos:a.Conducirlagestintcnica/administrativadelHospital,coordinandoconla Direccin Nacional de Hospitales y otras instituciones relacionadas. b.Asesorar tcnicamente a los miembros que conforman las Jefaturas del Hospital, enlorelacionadoalagestindecalidadyalcumplimientodeloslineamientos establecidos. c.Desarrollareimplementarsistemasmodernosdegestinhospitalaria,atravs de mecanismos de coordinacin e integracin con el Primer nivel de atencin a travs del funcionamiento en RIISS. 5. FUNCIONES 5.1. General: DesarrollarlasfuncionesdeserviciosdesaludcomoHospitalBsico,demanera eficienteyeficazenlapromocin,diagnsticotemprano,tratamientooportunoy rehabilitacin de las personas que soliciten atencin en salud, que permita potenciar el funcionamiento en RIISS. 5.2. Especficas:1.EjercerlarepresentacinlegaldelHospitalyhacercumplirlasdisposiciones legales relacionadas con el quehacer hospitalario.2.Elaborarinformesyotrosrequerimientossobrelosserviciosque proporcionael Hospital que soliciten los Titulares y la Direccin Nacional de Hospitales. 3.Dirigir los procesos de atencin mdica integral y administrativa, de acuerdo con laMisinyObjetivos;conbaseenlaspolticasestablecidasparaeluso 4 coordinado y racional de los recursos asignados. 4.CoordinarlaelaboracineintegracindelPlanOperativo AnualdelHospitala travs del Medico Planificador. 5.Coordinar la elaboracin del proyecto de presupuesto del Hospital y presentarlo a las autoridades superiores para su consideracin y aprobacin. 6.Procurarypromoverqueelpresupuestoautorizadoseejerzadeacuerdoalos objetivos, metas trazadas, los indicadores y procesos generales establecidos. 7.Cumpliryhacercumplirlasmedidasparagarantizarelcontrolfinanciero,la prevencinylasolucindelasfaltasadministrativasylosposiblesdelitos ponindolos en conocimiento de la autoridad competente.8.AprobarycontrolarlaemisindeinformesoficialesdelHospital,incluidoslos datosestadsticos,dictmenespericiales,resmenesdehistoriasclnicasy otros documentosprobatoriosde la actuacinmdica.9.Contribuirde formaintegradacon las demsinstitucionesdel SistemaNacional de Salud, con el funcionamientoefectivoen RIISS, para mantener la salud de la poblacin de su rea de responsabilidad. 10. Vigilaratravsdelencargadodeplanificacinhospitalarialaaplicacindelos indicadoresautorizadosparalaevaluacinymedicindeldesempeo, productividad,calidadyeficienciadelosprocesosyserviciosmdico-administrativos, as como difundir la metodologa para su aplicacin. 11. Supervisarelcorrectodesarrollodelosprogramasdevigilanciaepidemiolgica enelmbitodeatencindirectaausuariosdelhospital,ascomodela operaciny funcionamiento delos diferentessistemasdevigilanciaatravsde Epidemiologa. 12. DesarrollarcoordinadamenteconlosestablecimientosdelPrimernivelde atencin,delaRegin deSaludySIBASIrespectivo,l a referencia, retornoe interconsulta,losprocesosdeplanificacin,organizacin,ejecucinycontrol de las acciones de salud en RIISS. 13. Desarrollarprocesosdeinvestigacinmdicadeacuerdoacriterioslegales, ticos, epidemiolgicosy de inters nacional. 14. AcordarConveniosespecficosconotrasinstituciones,dentrodelmarcode losconvenios generales firmados por el Titular del Ramo.15. Dirigirelprocesodeintegracin ensuinstitucin yparticipar activamente enel ConsejodeGestinIntermunicipalyDepartamental,paralaejecuciny seguimiento deesteproceso enelmarcodelas RIISS.16. Establecerlascoordinacionespertinentesylasrelacionesadecuadasconlas organizacionessindicalesygremialesdelHospital,ylosespacios intersectoriales de l a localidad.17. Cumpliry hacerquesecumplanlas actividadesencaminadasa la atencindel paciente.18. ConvocarypresidirreunionesconelConsejoEstratgicodeGestindel Hospital, a fin de mantener una permanente comunicacin e interaccin. 19. ParticiparenlaelaboracindelListadoOficialylasnecesidadesde medicamentos,insumosmdicos,insumosodontolgicosyreactivosde laboratoriodandoseguimientoalasexistenciasyconsumosasegurandola disponibilidad de estos para la continuidad de los servicios de salud. 20. BrindarasistencialegalalasUnidadesOrganizativasdelaInstitucin,atravs 5 del Asesor Jurdico. 21. Asegurar atencin con calidez al usuario. 22. DirigirycoordinarlaUnidadOrganizativadelaCalidad(UOC),verificandoel cumplimientodelasfuncionesdelosdiferentescomitsquelaintegran, principalmente en las funciones tales como: Delaprevencinycontroldeinfeccionesasociadasalaatencin sanitaria,paracontribuiramejorarlacalidaddelaatencinhospitalaria, vigilando que se cumplan las medidas sanitarias para evitar y controlar este tipo de infecciones. Desastres, emergencias y contingencias, para supervisar el cumplimiento delasmedidasdemanejodelriesgoydesastres,realizandoactividades para la elaboracin de planes de emergencia y contingencia. DeSeguridadysaludocupacional,parasupervisarquesecumplanlos requisitosdeseguridadysaludocupacional,afindegarantizarunnivel adecuado de proteccin y seguridad para el personal. De Frmaco vigilancia, para participar en la formulacin de estrategias que permitaneldesarrollodeactividadesrelacionadasconelcontrolyuso racionaldemedicamentos,conbasealcuadrobsicodemedicamentos segn categorizacin hospitalaria. De Vigilancia Materno Perinatal, para Identificar por medio de auditoras y encuestas,lasdificultadesyfaltadeeducacinrespectivamentesobreel componente materno- Perinatal, para posteriormente crear las acciones para corregirlas; as mismo, promover la lactancia materna, fomentando el apego precoz y la lactancia exclusiva hasta los seis meses de edad, iniciando con la promocin de la misma, desde el control prenatal. DeMedicinaTransfuncional,paraimplementarestrategiasviablesy factibles,queasegurenelusoeficientedelasangreysuscomponentes, mediantelapromocin,implementacin,seguimientoyevaluacin sistematizada de las buenas prcticas de su uso. DeReferenciayRetornoparafacilitarlaimplementacinydesarrollode mecanismos giles para la referencia. Retorno e interconsulta en las Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud (RIISS); as mismo, contribuir aconsolidarlaintegracinyfuncionamientodelosequiposyserviciosde saluddelaRed,atravsdeprocesosyespaciosdeatencinyeducacin en salud compartidos. De Evaluacin de la mortalidad, para anlisis de la atencin proporcionada a casos de personas fallecidas en la institucin, con la finalidad de identificar las causas. DeActividad quirrgica, para supervisar las atenciones y procedimientos, quesellevanacaboduranteelpre-operatorio,elactoanestsico,elacto quirrgico, el post-operatorio y el alta. DeTbyVIH,paracrearlasaccionesnecesariasybrindarunaatencin oportuna e integral a los pacientes que ameriten este tipo de atencin. DeAuditora,pararealizarlaevaluacindelresultadodelacalidadenelprocesodeatencinmdica,deformaintegralypermanente,proponiendo las soluciones pertinentes a los problemas identificados. 6 Detica,parasupervisaralosprofesionalesparaquecumplanconlas normas ticas y morales en el desempeo de sus funciones. DeContraloraSocial,paraevaluarlapertinenciaylacalidaddela respuestahospitalariadesdeelpuntodevistadelapoblacindelreade responsabilidad del hospital y posibilitar la participacin social y comunitaria para facilitar el cumplimiento de la misin hospitalaria. DeGestinAmbiental,paracrearmedidasambientalesespecificasde control que proporcionen seguridad al personal, paciente y comunidad. 23. Las demsquesealenlas Leyes,ReglamentosyotrosInstrumentos Tcnicos Jurdicos aplicables. 6. DEPENDENCIAS QUE INTEGRAN LA DIRECCIN 1.Consejo Estratgico de Gestin. 2.Mdico de Planificacin. 3.Asesor Jurdico. 4.Unidad Organizativa de Calidad (UOC). 5.Epidemiologa. 6.Departamento Mdico Quirrgico. 7.Departamento de Servicios Diagnsticos y de Apoyo. 8.Departamento Administrativo.9.Unidad de Enfermera. 10. Unidad de Adquisiciones y Contrataciones Institucional (UACI). 11. Unidad de Recursos Humanos. 12. Unidad Financiera Institucional (UFI). 7. RELACIONES DE TRABAJO INTERNAS Y EXTERNAS 7.1. Internas:Con:ConsejoEstratgicodeGestin,Departamentos,Unidades,Comitsydems dependencias del Hospital.Para: Coordinar las diferentes acciones relacionadas con la gestin institucional. 7.2. Externas:Con: Direccin Nacional de Hospitales. Para:Coordinaroportunamenteeldesarrollodelagestinlocaltantoenlofinancierocomoenlooperativo,encumplimientodelasdirectricesemanadasdelaDireccin Nacional de Hospitales. Con: Regin Occidental de Salud. Para: Coordinacin y trabajo en RIISS. Con: Consejo de Gestin de la Micro Red. Para:CoordinarlaprestacindeserviciosdesaludenlarespectivaMicroRed articulando las acciones con el Nivel Local, con la UCSF, del rea de responsabilidad. 7 Con: Consejo de Gestin de la Red Departamental. Para:Coordinarlaprestacindeserviciosdesalud,articularlasaccionesenel Departamento y el abordaje de las determinantes sociales de la salud. Con: Instancias gubernamentales. Para: Coordinar acciones con la Intersectorialidad que potencien el funcionamiento del HospitalBsico,lograndoconellomejorarlaatencinpreventiva,curativayde rehabilitacin de las personas de su rea de responsabilidad. Con: Sistema Nacional de Proteccin Civil. Para: Coordinar acciones en el caso de emergencias y desastres. Con: Alcaldas Municipales. Para:Coordinarelfuncionamientoyseguimientodeacuerdosdelasreunionesdela ComisinIntersectorialdeSalud(CISALUD)ylosConsejosdeGestindelasRedes, que permitan un abordaje integral para epidemias, emergencias y desastres. Con: Foro Nacional de Salud. Para:Coordinarlosprocesosdecontraloraciudadanayelabordajedelas determinantes sociales de salud en las respectiva Micro redes. 8. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DireccinNacional de Hospitales DireccinHospital Nacional de Chalchuapa Unidad de Adquisiciones y Contrataciones Institucional (UACI)Unidad Financiera Institucional (UFI)Unidad de Recursos HumanosDepartamento Administrativo Departamento de ServiciosDiagnsticos y de Apoyo Departamento Mdico Quirrgico Unidad de Enfermera Epidemiologia Consejo Estratgico de Gestin Mdico de Planificacin Asesor Jurdico Unidad Organizativa de la Calidad 8 IV. DESCRIPCIN DE DEPENDENCIAS QUE CONFORMAN LA DIRECCIN 1. CONSEJO ESTRATEGICO DE GESTION 1.1. Dependencia Jerrquica: Direccin Hospital Nacional de Chalchuapa. 1.2. Misin:SerunequipodetrabajoqueencoordinacinconlaDireccinanalizanpolticas, estrategiasyproblemastcnicos,mdicosyadministrativosgarantizandoas respuestas oportunas y efectivas para el buen funcionamiento institucional. 1.3. Visin: Conformar un equipo multidisciplinario que sirva de apoyo al titular de la institucin, en eldiseo,planificacin,implementacin,controlyevaluacindelaspolticas, estrategiasyprogramasdelaInstitucin;loquecontribuiralatomadedecisiones oportunas y permitir el buen funcionamiento Institucional. 1.4. Objetivos: a. General: Brindar apoyo tcnico a la Direccin, mediante el conocimiento de la situacin existente, ydelosinstrumentostcnicosjurdicosinstitucionales,quepermitanactuar adecuadamente, as como la formulacin de lneas de accin y su seguimiento. b. Especficos: 1. Revisary analizar los instrumentos tcnicos jurdicos institucionales, con el fin de proponer a la Direccin local estrategias orientadas a la solucin de los problemas. 2. Establecermecanismosdecomunicacinefectivaconlasdiferentesunidades, paraobtenerinformacindeintersinstitucionalquedebaseranalizadaanteel Consejo.3. Realizarplandemonitoreoparaverificarelcumplimientodeestrategiasy sostenibilidadde las mismas. 1.5. Funciones: a. Generales: Asegurar la transparencia de la gestin hospitalaria a travs de la correcta aplicacin de instrumentos tcnicos jurdicos durante el desarrollo de los procesos hospitalarios. b. Especificas: 1.Organizar y realizar las sesiones de forma peridica de acuerdo a calendarizacin y de forma extraordinaria, cuando sea necesario. 2.Recomendarlaelaboracindetrabajoscientficosydeinvestigacinclnica bsicaquesejuzguenconvenientes,oquelasnecesidadesdelhospitalla requieran. 3.Recomendarlarealizacindeauditorasnecesariasparaelcontroly funcionamientodelHospital,aportandomedidascorrectivasquesubsanenlas desviaciones detectadas. 9 4.Evaluar la calidad del trabajo profesionalmente mdico, administrativo, sugiriendo alaDireccindelHospitaleldiseoyaplicacindelossistemastendientesa mejorarlaatencindelHospital,enbasealasobservacionesyconclusiones obtenidas. 5.Participarenelprocesodeelaboracinoactualizacindeguasclnicasde atencin hospitalariainternasydemsinstrumentostcnicosjurdicoseinformar alaDireccinNacionaldeHospitalesconcopiaalaDireccindeRegulaciny Legislacin en Salud. 1.6. Dependencias que la conforman: Director, Jefe Unidad Organizativa de la Calidad (U.O.C.), Planificacin, Epidemiologa, Asesor Jurdico, Jefe Departamento Mdico Quirrgico, Jefe Departamento de Servicios DiagnsticosydeApoyo,JefeDepartamentoAdministrativoyJefeUnidadde Enfermera. 1.7. Relaciones de trabajo internas y externas: a. Internas:Con: Departamentos, Unidades, Comits y dems dependencias del Hospital.Para: Coordinar trabajo Institucional. b. Externas:Ninguna. 1.8. Estructura Organizativa: 2. UNIDAD ORGANIZATIVA DE LA CALIDAD (U.O.C.) 2.1. Dependencia Jerrquica: Direccin Hospital Nacional de Chalchuapa. 2.2. Misin: Somos la instancia que promueve el trabajo interdisciplinario para tratar estndares de calidad,basadosenlaeficienciayeficaciaeneldesarrollodelosprocesosy actividades institucionales. 2.3. Visin: Serelentetcnicoconenfoqueinterdisciplinarioquepromueveydesarrollaacciones para la ejecucin de los estndares de calidad. Direccin Hospital Nacional de Chalchuapa Consejo Estratgico de Gestin 10 2.4. Objetivos: a. General: Mejorarlacalidaddeatencinenlosservicioshospitalariosquepermitaaportaral funcionamientoeficienteyeficazdelestablecimientodesalud enmarcadodentrodela RIISS, un liderazgo organizado y coherente con enfoque de derecho a la salud. b. Especficos: 1.Formarunaestructuraquefaciliteeldesarrollointegralypermanentedela calidad de los servicios y/o departamentos hospitalarios. 2.Evaluar integralmente la calidad de los procesos del Hospital y sus resultados a travs de indicadores estandarizados y medirlos. 3.Evaluar el nivel de satisfaccin de pacientes y familiares, respecto a la atencin recibida. 4.Definirindicadoresderesultadoparatodoslosnivelesdeorganizacinylos objetivos. 2.5. Funciones: a. General: Atenderycoordinarlosdiferentescomitsdeevaluacindelacalidadydarel acompaamiento necesario a la Oficina por el Derecho a la Salud. b. Especficas: 1. Adecuar,implementarydesarrollarelProgramadeGestindelaCalidad Hospitalaria.2. Capacitar los directivos, miembros de los Comits y de los Crculos de Calidad, y al resto de lostrabajadores. 3. Fomentar la cultura de la calidad en los trabajadores.4. Favorecer el desarrollo de los Crculos de Calidad incorporando para su anlisis la informacin de sus actividades y resultados. 5. Planificarsupervisionesqueasegurenelcontrolymonitoreoalosdiferentes Comits, Crculos y unidades organizativas que permitan apreciar el desarrollo del programa.6. DiseareldesarrollodeinvestigacionesrelacionadasconlaCalidadHospitalaria en funcin delos problemas identificados. 7. RealizarelanlisismensualdelaGestindelaCalidadenunindelos presidentesdeloscomitsasesores,crculosdecalidadylosinvitadosqueseconsiderennecesarios.Losresultadosdelanlisissonllevadosauninforme resumen. 8. Apoyar las diferentes actividades desarrolladas por la Oficina por el Derecho a la Salud.

2.6. Comits y oficina que la conforman: a. Comit de Infecciones Asociadas a la Atencin Sanitaria. b. Comit de Emergencia y Desastres. c.Comit de Seguridad y Salud Ocupacional. d. Comit Farmacoterapeutico. e. Comit de Vigilancia Materna Perinatal (MADLAC y Materno). 11 f.Comit de Medicina Transfusional. g. Comit de referencia y retorno. h. Comit de Mortalidad Hospitalaria. i.Comit de Actividad Quirrgica. j.Comit de TB-VIH. k.Comit de Auditora Clnica (Morbilidad Clnica e Infantil).l.Comit de tica. m. Comit de Contralora Social. n. Comit de Gestin Ambiental. o. Oficina por el Derecho a la Salud. 2.7. Relaciones laborales internas y externas: a. Internas:Con:ConsejoEstratgicodeGestin,Departamentos,Unidades,Comitsydems dependencias del Hospital.Para:Coordinarlasdiferentesaccionesrelacionadasconlagestindecalidad institucional. b. Externas:Con: Comit Nacional de Calidad. Para: Coordinar oportunamente la evaluacin de resultados encontrados en las diferentes herramientas metodolgicas de calidad. Con: Diferentes instancias gubernamentales. Para: Coordinar acciones con la Intersectorialidad que potencien el funcionamiento del HospitalBsico,lograndoconellomejorarlaatencinpreventiva,curativayde rehabilitacin de las personas de su rea de responsabilidad. Con: Sistema Nacional de Proteccin Civil. Para: Coordinar acciones en el caso de emergencias y desastres. Con: Alcaldas Municipales. Para: Coordinar acciones en caso de desastres y emergencias 2.8. Estructura Organizativa: 2.9. Descripcin de la Oficina por el Derecho a la Salud: a. Dependencia: Direccin Hospital Nacional de Chalchuapa. DireccinHospital Nacional de Chalchuapa Unidad Organizativa de la Calidad 12 b. Misin: Solventar situaciones de quejas o denuncias interpuestas pro usuarios de hospital para garantizar el acceso de servicios de salud de calidad. c. Visin: Ser el ente garante de brindar asesora y soluciones eficientes y eficaces en materia de quejas,denunciasyorientacinapacientesysusresponsablesenelprocesode atencin hospitalario. d. Objetivos: General: Garantizar el acceso al derecho humano a la Salud a los usuarios del Hospital Nacional deChalchuapa,haciendousodelosmecanismosadministrativosquepermitanla atencin al paciente de una manera eficiente y eficaz.Especficos: Registrar en nombre y representacin de la Titular, toda queja y/o aviso generada por el usuario en razn de la atencin hospitalaria recibida. Establecerconjuntamenteconlasjefaturasinvolucradas,elmododeproceder para dar pronta y oportuna respuesta a los usuarios demandantes de la atencin hospitalaria. IdentificarfactoresamejorarparalabuenaatencinalpacientedelHospital Nacional de Chalchuapa. Proponer de manera conjunta con las unidades involucradas en la queja y/o aviso laimplementacindemedidasyaccionesinmediatasparalabuenaatencinal usuariodelsistemanacionaldesalud,enespecialdelHospitalNacionalde Chalchuapa. e. Funciones:General:Brindar informacin y orientacin sobre los procesos de atencin hospitalarios. Especficas: Garantizar a la poblacin usuaria el acceso a los servicios de salud. PromoverlaOficinaporelDerechoalaSaludcomounserviciomsala poblacin usuaria del Hospital Nacional de Chalchuapa. Dar a conocer los derechos y los deberes a los usuarios del sistema nacional de salud, en especial de la institucin a la que representa. Atender a los usuarios insatisfechos que deseen interponer una queja y/o aviso. Registrar en forma digital las quejas y/o avisos de usuarios insatisfechos. Darseguimientoacadaunadelasquejasy/oavisosconjuntamenteconlas jefaturas inmediatas involucradas. Informaraladireccindelestablecimiento,deformamensual,quejasy/o denuncias, seguimientos y toda intervencin por parte de la oficina. Hacercumplirlosplazosestablecidosparalarespuestaoportunaalapoblacin que interpone una queja y/o aviso. 13 Informardeaquelloscasosquenoselesdiorespuestaacausadelafaltade colaboracin de las jefaturas inmediatas involucradas. Proponer,conjuntamenteconlasjefaturasinmediatas,solucionesalasquejas y/o avisos por medio de actualizacin o elaboracin de procesos y protocolos de atencin para superar las quejas y/o avisos. Asesorar legalmente al departamento de enfermera, en aquellos casos que sea necesario,enrelacinalllenadodelafichamdicaindividual,enfocadoala atencin integral del usuario que haga uso de esos servicios. f.reas que lo conforman: Ninguna g. Relaciones de trabajo internas y externas: Interna: Con: Direccin, Jefaturas de Unidad y dems personal de la institucin. Para: Dar seguimiento a quejas, denuncias con respecto a atencin brindada. Externa: Con: Usuarios y entidades gubernamentales y no gubernamentales. Para: Coordinar una respuesta oportuna ante quejas, denuncias y solicitudes con respecto a informacin de la prestacin de servicios de salud. 3. EPIDEMIOLOGA 3.1. Dependencia Jerrquica:Direccin Hospital Nacional de Chalchuapa 3.2. Misin: Garantizarlaaplicacindelametodologaynormativainstitucionalvigenteenmateria devigilanciaepidemiolgicaeinfeccionesasociadasalaatencinsanitaria,conla participacindetodoslosDepartamentosdelhospital(clnico-administrativo)yapoyo delreade EstadsticayDocumentos deSalud, paraquelosprocesosse desarrollen con tica y en forma eficiente, efectiva, resolutiva, con sentido humano y calidad; con el propsito de mejorar las prcticas de atencin a los usuarios y en forma paralela, elevar la satisfaccin del personal, contribuyendo a mejorar el nivel de salud y calidad de vida de los usuarios y prestadores de servicios de la institucin. 3.3. Visin: Mantenerunaadecuadavigilanciaycontroldelasenfermedadesdeinters epidemiolgico, crnicas degenerativas y prevencin de las infecciones asociadas a la atencinsanitaria,conelfindemejorarlacalidaddevidadelapoblacindelaRed Integrada e Integral de los Servicios de Salud. 3.4. Objetivos: a. General: FortalecerlavigilanciasanitariadelHospitalNacionaldeChalchuapa,ascomo controlareinterveniroportunamenteanteeventosepidemiolgicosadversosquese 14 presenten, tomando como base el sistema de informacin que apoya las actividades y procesosdelavigilanciaentodoslosniveles(Local,SIBASI,RegionalySuperior), realizandoposteriormentelaplanificacin,ejecucindeintervenciones,seguimientoy evaluacinderesultadosyprocesos,mediantelacoordinacinoportunaconelnivel gestor. b. Especficos: 1. Desarrollar un sistema de vigilancia y control epidemiolgico hospitalario, basado en la integralidad de la informacin de las diferentes reas y servicios. 2. Fortalecerunsistemadeinformacinoportuna,verazydepuradahaciaSIBASI, Regin y Nivel Superior. 3. Garantizarqueelsistemadevigilanciaepidemiolgicapermitacrearanlisis, estrategias e intervenciones oportunas y eficaces a nivel local y regional. 4. Desarrollar capacitaciones de temas de inters epidemiolgico. 5. GarantizarelfuncionamientodelComitdeControlyPrevencindeInfecciones asociadas a la atencin sanitaria. 3.5. Funciones: a. General:Planificacin,coordinacin,normalizacineinterpretacindelainformacinydelos conocimientosepidemiolgicos,transformndoloseninstrumentosqueseadoptena situacionessusceptiblesamodificarenelpasydifundiranivelNacionale Internacional; tambin, dar seguimiento a la elaboracin, mantenimiento y conservacin delosexpedientesclnicosdelospacientesyrecolectar,procesaryanalizarla informacin estadstica institucional. b. Especficas: 1.Planificar, organizar, dirigir, controlar y evaluar las actividades de la unidad. 2.Velar por que las actividades preventivas a todo nivel de atencin del Paciente. 3.Integrar el sistema nico de intervencin epidemiolgica. 4.Sustentar y velar para que se planifique con criterio epidemiolgico. 5.Normaryelaborarprocedimientostcnicosparalatomadedecisiones epidemiolgicas. 6.Velarporquelasprogramacioneshospitalariasserealicenconbases epidemiolgicas. 7.Velar por que las compras de medicamentos segn perfil epidemiolgico. 8.Incentivareldiagnsticoconfirmativomedianteelreforzamientodelaboratorio clnico. 9.Integrar acciones de investigacin y prevencin. 10. Mantener actualizada la informacin epidemiolgica hospitalaria, para contribuir a laplanificacinnacionaldeactividadesdesaludenbasealcriterio epidemiolgico. 11. Coordinar las acciones epidemiolgicas del sector salud. 12. Promover la capacitacin de recursos sobre criterios epidemiolgicos. 13. Asesorar a los tcnicos coordinadores de programas. 14. Organizar reunionesde seguimiento y evaluacin. 15 15. Elaborarinformedesituacinepidemiolgicadesaludysugerirestrategiasde intervencin a autoridades. 16. Coordinar con otras dependencias responsables de los programas. 17. Incentivarlainvestigacinepidemiolgicaysustendenciasactualesanivel nacional. 3.6. Dependencia que la integran: Estadstica y Documentos de Salud. 3.7. Relaciones de trabajo internas y externas: a. Internas: Con:Trabajoenconjuntoconelpersonalclnico,administrativoydeservicios generales. Para:Monitoreoycontroldelasenfermedadesobjetodevigilanciasanitariay prevencin de las enfermedades asociadas a la atencin sanitaria. b. Externas: Con: Direccin Nacional de Vigilancia Sanitaria, SIBASI, Regiones, Establecimientos de las RIISS, Municipalidades, ONG`S,Instituciones Pblicas y Empresa Privada. Para:Monitoreo,prevencinycontroldelasenfermedadesobjetodevigilancia sanitaria. 3.8. Estructura Organizativa: 4. DEPARTAMENTO MDICO QUIRRGICO. 4.1. Dependencia Jerrquica:Direccin Hospital Nacional de Chalchuapa. 4.2. Misin: Somos la dependencia mdico quirrgica calificada, con alto sentido humano, con el fin de proporcionar atencin mdica especializada de calidad a la poblacin en general que demandenlosserviciosdesalud,astambinparticipareneldesarrollodelrecurso mdicoyparamdico,paraquecumplaconlosrequerimientosyexigenciasenlos manejos clnicos y teraputicos del usuario, que permita el goce de la salud. 4.3. Misin: Serreconocidoscomoundepartamentocalificadovinculadoconelpaciente,que coordina la prestacin de servicios de salud bajo los conceptos de igualdad, eficiencia, eficacia, calidad, prontitud y responsabilidad. Direccin Hospital Nacional de Chalchuapa Epidemiologa 16 4.4. Objetivos: a. General: Conducir las diferentes reas y servicios hacia un modelo de gestin clnica ambulatoria u hospitalaria, innovadora, efectiva y eficiente, con alto nivel de calidad, que considere las expectativas y necesidades del ciudadano y los profesionales del hospital. b. Especficos: 1. DesarrollarelmodelodegestindeprocesosenelDepartamentoMdico Quirrgico. 2. Administrar los recursos asignados de forma eficaz, efectiva y eficiente 3. Apoyarlaestrategiadeatencinalciudadanodelhospital,dirigidaamejorarlos servicios hospitalarios de salud. 4. Desarrollar modelos de gestin hospitalaria innovadores, dirigidos a la efectividad, eficiencia, eficacia, oportunidad y calidad de los servicios que el hospital presta a los ciudadanos. 4.5. Funciones: a. General:Planificar,organizar,dirigir,supervisaryevaluareladecuadofuncionamientodelos serviciosyreasasucargo,conelpropsitodebrindarunaprovisindeservicios hospitalariosdesaludbajoestndaresdecalidad,acordealasexpectativasy necesidades de la poblacin, as como de los profesionales del nosocomio. b. Especficas: 1. SupervisarlosprogramasdeatencindelosServiciosMdicos,ademsde coordinar con los servicios de diagnstico y apoyo, y con la Direccin, la ejecucin dedichosprogramaseinformarperidicamentedelosresultadosalaDireccin del Hospital. 2. SupervisarlaaplicacinenlosdiferentesServiciosyreas,laaplicacindelas diferentes Guas Clnicas de atencin dentro del Hospital. 3. Elaborar e implementar la planificacin anual del Departamento y conducir, apoyar y controlar la planificacin anual de las reas subordinadas 4. Elaborareimplementarmodelosdegestinclnicainnovadoresyprogramasde mejora continua, a partir de la identificacin de las necesidades yexpectativas de los ciudadanos y profesionales del nosocomio. 5. CoordinarconotrasDepartamentosyUnidadesdelHospital,conmirasala integracindelsistemadeasistenciamdica,ascomoconotrasinstitucionesy servicios de salud para asegurar el buen funcionamiento de dicho sistema. 6. Desarrollar investigaciones cientficas que permitan mejorar la asistencia prestada. 7. Participar en la organizacin y desarrollo de programas de enseanza. 8. Coordinar y supervisar la asistencia a los pacientes con patologas de teraputica clnica,ascomolosquedebensersometidosaprocedimientosquirrgicos,e informar peridicamente de los resultados a la Direccin del Hospital. 9. Coordinar y supervisar la asistencia a los nios, mujeres en edad frtil a travs del programaobsttrico,ymujeresengeneraldentrodelprogramadeatencin ginecolgica,einformarperidicamentedelosresultadosalaDireccindel Hospital. 17 10.RealizarinformesperidicamentedelosresultadosdePlanes,monitoreode ProduccinyotrasactividadesrelacionadasalaatencinmedicaalaDireccin del Hospital. 11.Realizar otras funciones afines que le sean asignadas por la Direccin. 4.6. reas que lo conforman: a.Gineco-Obstetricia y Partos. b.Pediatra y Neonatologa c.Medicina Interna. d.Ciruga General. e.Emergencia. f.Consulta Externa. g.Centro Quirrgico. 4.7. Relaciones de trabajo internas y externas: a. Internas: Con: Direccin.Para: Apoyotcnico, administrativo y operativo. Con: Recursos Humanos. Para: Coordinar las gestiones de necesidad de los recursos humanos. Con: Otros ServiciosMdico Quirrgicos: Para: Coordinar la prestacin de servicios de salud. Con: Asesor Mdico de Suministros. Para: Informar oportunamente el desabastecimiento de los insumos y medicamentosnecesarios para la atencin de los usuarios. b. Externas: Por designacin del Director.Con: Hospitales de referencia y establecimientos de salud de las RIISS. Para: Coordinar acciones de atencin medica cumpliendo normativa vigente. 4.8. Estructura Organizativa: Direccin Hospital Nacional de Chalchuapa Departamento Mdico Quirrgico Gineco Obstetricia y Partos Medicina Interna Pediatra y Neonatologa Ciruga General Consulta ExternaEmergencia Centro Quirrgico 18 4.9. Descripcin de las reas que conforman el Departamento Mdico Quirrgico: a. Gineco-Obstetricia y Partos: 1.Objetivos:a)General: Brindarserviciosdeginecologayobstetriciaoportunosyconcalidad,involucrandoal equipomultidisciplinariodesaludafindeproporcionarunaatencinintegralalos pacientes que por sus caractersticas deba ser atendido por esta rea. b)Especficos:Desarrollarestrategiasyopcionesdemejoracontinuadelacalidadenla prestacin de servicios Mdicos en las reas de ginecologa, obstetricia y partos. Desarrollar estrategias en bsqueda de la satisfaccin relacionados con obstetricia y ginecologa y la bsqueda de la satisfaccin de la paciente. Facilitarlagestindelserviciodeginecologa-obstetriciaypartosparalograrlos objetivos planteados en el Plan Operativo Anual. 2.Funciones: a)General:CoordinartodaslasactividadesquesedesarrollanenelreadeGineco-obstetricia relacionadas a la atencin de las usuarias. b) Especficas: Brindar atencin en las reas de ginecologa y obstetricia a las usuarias referidas de los diferentes establecimientos de salud del rea de responsabilidad. Supervisarqueseproporcioneinformacincompleta,alasusuariasingresadas sobresus patologasytodoslosposiblesprocedimientos diagnsticosaligualde los procesos teraputicos y quirrgicos, que se requieran en su atencin. EstablecercoordinacinconlasreasdeCiruga,MedicinaInternayPediatra, parala ejecucin deprocedimientosdiagnsticosyteraputicosqueserequieran en asociacin con la especialidad. Realizardiariamentevisitasconelmdicoresidenteasignadoenelserviciode ginecologayobstetricia,alaspacienteshospitalizadas,afindevalorarsu diagnstico, evolucin y plan teraputico, garantizando el xito del tratamiento. Organizar el funcionamiento del servicio de hospitalizacin, partos y toma de USG, particularmente con la evaluacin, supervisin y cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos y monitoreo la ejecucin de las actividades programadas.Brindar educacin mdica continua a personal mdico y de enfermera Coordinar las referencias, retornos e interconsultas de pacientes con la RIISS. Verificarelllenadodelahojadeingresoyegreso,afindegarantizarlos diagnsticos reales de cada paciente; as como el llenado correcto de las hojas de pacientes con enfermedades de reporte epidemiolgico para un reporte oportuno. Vigilar que en las diferentes reas se cumpla con las medidas de salud y seguridad ocupacional,ascomolasdeprevencindeinfeccionesasociadasalaatencin sanitaria establecidos por el instrumento tcnico jurdico respectivo. Las dems que seale la Direccin. 19 3.rea que lo conforman: Ultrasonografa Obsttrica. b. Pediatra y Neonatologa: 1.Objetivos: a)General: Brindarserviciosdepediatraoportunosyconcalidad,involucrandoalequipo multidisciplinariodesalud,afindeproporcionarunaatencinintegralalospacientes que por sus caractersticas deba ser atendido por estas reas. b)Especficos:Desarrollar estrategias y opciones de mejora continua de la calidad en la prestacin de servicios mdicos peditricos y neonatales. Desarrollarestrategiasqueresuelvanlosproblemasdesaludrelacionadoscon pediatra, y la bsqueda de la satisfaccin del paciente. FacilitarlagestindelasreasdePediatrayNeonatologaparalograrlos objetivos planteados en el Plan Operativo Anual. 2.Funciones: a)General: Coordinar todas las actividades asistenciales que se desarrollan en el rea de Pediatra y Neonatologa. b)Especficas:Brindaratencinenelmbitodelapediatrayneonatologaalospacientes referidos de los diferentes establecimientos de salud del rea de responsabilidad. Supervisarqueseproporcioneinformacincompletaalospadresopersona responsabledelpacienteingresadosobresuspatologasytodoslosposibles procedimientosdiagnsticos,aligualdelosprocesosteraputicos,queeste requiera, cumpliendo as con los estndares de calidad. CoordinarconCirugayGineco-obstetricia,paralaejecucindelos procedimientosdiagnsticosyteraputicosqueinvolucrenalapoblacin peditrica. Realizardiariamentevisitasconelmdicoresidenteasignadoenelreade PediatrayNeonatologa,alospacienteshospitalizados,afindevalorarsu diagnstico, evolucin y plan teraputico, garantizando el xito del tratamiento. Organizar el funcionamiento del rea de Pediatra y Neonatologia, particularmente con la evaluacin, supervisiny cumplimiento de instrumentos tcnico jurdicos y monitoreando la ejecucinde las actividades programadas.Brindar educacin mdica continua a personal mdico y de enfermera Coordinar las referencias, retornos e interconsultas de pacientes con la RIISS. Verificarelllenadodelahojadeingresoyegreso,afindegarantizarlos diagnsticos reales de cada paciente; as como el llenado correcto de las hojas de pacientes con enfermedades de reporte epidemiolgico para un reporte oportuno. Vigilarqueenelreasecumplaconlasmedidasdesaludyseguridad ocupacional,ascomolasdeprevencindeinfeccionesasociadasalaatencin 20 sanitaria establecidos por el instrumento tcnico jurdico respectivo. Las dems que seale la Direccin. 3.rea que lo conforman: Ninguna. c. Medicina Interna: 1.Objetivos: a) General:Brindarserviciosdemedicinainternaoportunosyconcalidad,involucrandoalequipo multidisciplinariodesaludafindeproporcionarunaatencinintegralalospacientes que por sus caractersticas deba ser atendido por esta especialidad. b) Especficos: Desarrollar estrategias y opciones de mejora continua en la prestacin de servicios mdicos de la especialidad.Desarrollar estrategias en bsqueda de la solucin de los problemas de salud y la satisfaccin del usuario. FacilitarlagestindelreadeMedicinaInternaparalograrlosobjetivos planteadosenelPlanOperativoAnualasegurandolacalidaddelosservicios prestados. 2.Funciones: a) General:Coordinartodaslasactividadesasistencialesquesedesarrollanenlosserviciosde Medicina Interna. b) Especficas:BrindaratencinenelmbitodeMedicinaInternaalos usuarios referidosdelos diferentes establecimientos de salud del rea de responsabilidad. Supervisarqueseproporcioneinformacincompleta,alusuarioingresadosobre suspatologasytodoslosposiblesprocedimientosdiagnsticosaligualdelos procesos teraputicos, que se requieran para su tratamiento. CoordinarconCirugayGineco-obstetricia,paralaejecucindelprocedimiento diagnstico y teraputico que se requieran en asociacin con la especialidad. Realizar diariamente visitas con el mdico residente asignado al rea de Medicina Interna, a los pacientes hospitalizados, a fin de valorar su diagnstico, evolucin y plan teraputico, garantizando el xito del tratamiento. OrganizarelfuncionamientodelreadeMedicina,particularmenteconla evaluacin,supervisinycumplimientodelosinstrumentostcnicosjurdicosy monitorear la ejecucin de las actividades programadas. Brindar educacin mdica continua a personal mdico y de enfermera Coordinarlasreferencias,retornoseinterconsultasdelospacientesconotras instituciones de las RIISS. Verificarelllenadodelahojadeingresoyegreso,afindegarantizarlos diagnsticos reales de cada paciente; as como el llenado correcto de las hojas de 21 pacientes con enfermedades de reporte epidemiolgico para el reporte oportuno. Vigilarqueenelreasecumplaconlasmedidasdesaludyseguridad ocupacional,ascomolasdeprevencindeinfeccionesasociadasalaatencin sanitaria establecidos por el instrumento tcnico jurdico respectivo. Participar en las actividades acadmicas del Hospital. Las dems que seale la Direccin. 3.rea que lo conforman: Ninguna. d. Ciruga General: 1.Objetivos: a) General BrindarserviciosdeCirugaGeneraloportunosyconcalidad,involucrandoalequipo multidisciplinariodesaludafindeproporcionarunaatencinintegralalospacientes que por sus caractersticas deba ser atendido por esta rea. b) Especficos:Desarrollar estrategias y opciones de mejora continua decalidad en la prestacin de servicios quirrgicos. Desarrollarestrategiasqueresuelvanlosproblemasdesaludrelacionadoscon ciruga y la bsqueda de la satisfaccin del paciente. FacilitarlagestindelreadeCirugaparalograrlosobjetivosplanteadosenla Plan Operativo Anual. 2.Funciones: a)General:Coordinar todas las actividades asistenciales que se desarrollan en el rea de Ciruga. b)Especficas:BrindaratencinenelmbitodelaCirugaalospacientesreferidosdelos diferentes establecimientos de salud del rea de responsabilidad. Supervisar que se proporcione informacin completa, al paciente ingresado sobre suspatologasytodoslosposiblesprocedimientosdiagnsticosaligualdelos procesos teraputicos y quirrgicos, querequiera para su tratamiento. Coordinar con Medicina Interna, Pediatra y Gineco-obstetricia, la ejecucin de los procedimientosdiagnsticosyteraputicosqueserequieranenelreade Ciruga. RealizardiariamentevisitasconelmdicoresidenteasignadoaCiruga,alos pacienteshospitalizados,afindevalorarsudiagnstico,evolucinyplan teraputico, a fin de lograr el xito del tratamiento. Organizar el funcionamiento del rea de Ciruga, as como evaluar y supervisar el cumplimiento de los instrumentos tcnico jurdico y monitorear la ejecucin de las actividades programadas.Brindar educacin mdica continua a personal mdico y de enfermera. Coordinarlasreferencias,retornoseinterconsultasdelospacientesconotras 22 instituciones de las RIISS. Verificarelllenadodelahojadeingresoyegreso,afindegarantizarlos diagnsticos reales de cada paciente; as como el llenado correcto de las hojas de pacientes con enfermedades de reporte epidemiolgico para el reporte oportuno. Vigilar que en el rea se cumplan las medidas de salud y seguridad ocupacional, ascomolasdeprevencindeinfeccionesasociadasalaatencinsanitaria establecidos por el instrumento tcnico jurdico respectivo. Las dems que seale la Direccin. 3.rea que lo conforman: Ninguna. e. Emergencia: 1.Objetivos: a) General:Coordinar todas las actividades asistenciales que se desarrollan en Emergencia. b) Especficos:Procurar al interior del rea de emergencia, un ambiente fsico compatible con la realizacin de acciones mdicas de urgencia. Mantener permanentemente la dotacin de materiales e insumos que permitan la atencin inmediata y de urgencia de los usuarios. Velar por el cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos relacionados con la atencin de emergencia. 2.Funciones: a)General: Brindaratencinmdicainmediata,oportunaeintegralalusuarioencondicionesde salud que impliquen riesgo vital. b)Especficas:Realizarevaluacindelosusuariossegnsuestadoclnicodndoleprioridada losdemayorgravedadourgencia,segntriage,parabrindarleslaatencin inmediata. Brindar atencin a los pacientes referidos al rea de emergencia de los diferentes establecimientos de salud del rea de responsabilidad. Proporcionarinformacinclaraycompleta,alpacienteofamiliares,sobresus patologas, procedimientos diagnsticos, procesos teraputicos y quirrgicos, que requieraelusuariosolicitandosurespectivoconsentimientoinformadosegn proceda. Establecercoordinacinconlosmdicosespecialistasdelasdiferentesreas bsicas, para la atencin de pacientes crticos. Organizaryverificar el adecuado funcionamiento y equipamiento de insumos de lasdiferentesSeccionesconlasquecuentaelreadeemergenciacomoson: mximaurgencia,pequeaciruga,yesos,terapiarespiratoria,consultoriosde emergencia, rehidratacin oral, sala de observacin y sala sptica. 23 Brindar educacin mdica continua a personal mdico y de enfermera Realizarevaluacinmdicaperidicaporlosmdicosasignadosalreade emergenciaencoordinacinconlosmdicosespecialistas alosusuariosque se encuentren en observacin. Coordinarlasreferencias,retornoseinterconsultasdelospacientesconotras instituciones de las RIISS. Registrar la informacin referente alas actividades que se realizan en todas las Secciones del rea de Emergencia. Vigilarqueenelreasecumplaconlasmedidasdesaludyseguridad ocupacional,ascomolasdeprevencindeinfeccionesasociadasalaatencin sanitaria establecidos por el instrumento tcnico jurdico respectivo. Las dems que seale la Direccin. 3.rea que lo conforman: Ninguna. f. Consulta Externa: 1.Objetivos: a)General: Organizarycoordinarlaadmisindelospacientesparasuatencinenconsultorios clnicosyodontolgicos,mediantelaprogramacindecitasmdicas,tomandocomo baselaofertadeserviciosyelcumplimientodelanormativavigente.Asmismola realizacin de actividades de promocin, educacin y prevencin de la salud. b)Especficos:Lograr que el paciente atendido en las diferentes reas de consulta externa y de servicios preventivos reciba atencin integral necesaria para restablecer su salud.Velarporelcumplimientodelasprogramacionesenconsultaexternamdica general, odontolgica, de salud mental, de especialidad y de servicios preventivos en los horarios establecidos, as como efectuar el seguimiento del paciente hasta su recuperacin y rehabilitacin. Realizar las actividades pertinentes al rea de educacin para la salud. Retornarlospacientesalprimerniveldeatencinoreferirlosalestablecimiento demayorcomplejidadsegncriterioclnicoycapacidadinstalada;dandoseguimientoasuevolucin,yascontinuarsucontrolposterior,cumpliendode estaformaconelsistemadereferencia,retornoeinterconsultaylanormativa vigente. 2.Funciones: a)General: Cumplirlosinstrumentostcnicosjurdicos,procedimientosydisposicionesvigentes que aseguren la atencin ambulatoria, tanto en las especialidades, como en la atencin preventiva. b)Especficas:Vigilaryasegurarelcumplimientodeloshorariosdeatencinmdicasegnla 24 programacin establecida.EvaluarelSistemadereferencia,retornoeinterconsultadepacientesde consultaexterna,enconjuntoconelpersonaldelasRIISS,enespecialconla Micro red Chalchuapa. Vigilarquetodoelequiponecesarioparalaprcticamdicatenga mantenimiento preventivo y correctivo. Evaluar y reportar mensualmente los logros alcanzados segn el Plan Operativo Anual. Evaluarlacalidaddelaatencinmdica,mediantelaauditoradelos expedientes clnicos y el anlisis del rendimiento mdico. Brindar educacin mdica continua a personal mdico y de enfermera. FungircomomiembrodelosComitsrelacionadosconsurea,yotrosdesu responsabilidad. CumplirconotrasfuncionesasignadasporlaDireccinyelDepartamento Mdico Quirrgico. 3.rea que lo conforman: Odontologa. g. Centro Quirrgico: 1.Objetivos: a)General:Asegurarlarealizacindeprocedimientosanestsicosyquirrgicosdeemergenciay electivos,ascomola atencindel parto,enlasdiferentesdependenciasyambientes de operatividad del rea quirrgica, de acuerdo a los instrumentos tcnicos jurdicos y dentrodelmarcodelModelodeatencinintegralensaludconenfoquefamiliary comunitario. b)Especficos: Coordinar,supervisaryrealizarlaprogramacindelosusuariosquesern intervenidos quirrgicamente. Brindaratencinintegraldecalidadycalidezalosusuariosaquienesseles realizarn procedimientos anestsicos e intervenciones quirrgicas. Daratencindeintegralcumpliendoconinstrumentostcnicosjurdicosy estndares de calidad a las usuarias que asisten para la atencin del parto. 2.Funciones: a)General: Coordinar todas las actividades que se desarrollan en el rea Quirrgica. b)Especficas:Organizarlaprogramacindelospacientesdecirugaelectiva,verificandoquecumplan con los requisitos establecidos segn las normas hospitalarias. Supervisar la realizacin de intervenciones quirrgicas electivas y de emergencia. Organizar el funcionamiento de anestesia y sala de operaciones, particularmente conlaevaluacin,supervisinycumplimientodelosinstrumentostcnicos 25 jurdicos y monitorear la ejecucin de las actividades programadas. Coordinarlasreferencias,retornoseinterconsultasdelospacientesconotras instituciones de las RIISS. Hacerusoadecuadoyeficientedeequiposmdicos,mobiliario,instrumental mdico quirrgico e insumos de las reas del Centro Quirrgico. Brindar educacin mdica continua a personal mdico y de enfermera Vigilarqueenelreasecumplaconlasmedidasdesaludyseguridad ocupacional,ascomolasdeprevencindeinfeccionesasociadasalaatencin sanitaria establecidos por el instrumento tcnico jurdico respectivo. Cumplirconloestipuladoenlosinstrumentostcnicosjurdicosenmateriade residuos peligrosos biolgico infecciosos. Cumplir con las dems funciones especficas que le asigne la Direccin. 3.rea que lo conforman: Anestesia. 5. DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DIAGNSTICOS Y DE APOYO 5.1. Dependencia Jerrquica:Direccin Hospital Nacional de Chalchuapa. 5.2. Misin: Instanciaquebrindaapoyoenlaplanificacin,control,organizacindeactividades tcnicas y administrativas, para el logro de los objetivos institucionales. 5.3. Visin: Ser el Departamento de diagnstico y apoyo que brinde servicios complementarios a los usuariosyquecontribuyanaldiagnstico,tratamientoyrecuperacindesusalud;as como su rehabilitacin de forma eficiente, eficazy con calidad. 5.4. Objetivos: a. General:Brindaratencin,apoyodiagnsticoycomplementartratamientosyprocedimientosa los usuarios en los diferentes servicios de apoyo de la institucin. b. Especficos: 1. Apoyar en la atencin complementaria a los usuarios de la institucin. 2. Proporcionar herramientas de apoyo diagnstico para la atencin a los usuarios de los diferentes servicios de la institucin y la RIISS. 3. Brindartratamientosyprocedimientosquecomplementanla atencinintegralalos usuarios en los diferentes servicios de la institucin y la RIISS. 5.5. Funciones:a. General: Ejecutaryverificarlasactividadesrelacionadasconlaatencin,apoyodiagnstico, tratamientosyprocedimientoscomplementariosalosusuariosdelosdiferentes servicios de la institucin con base a los instrumentos tcnicos jurdicos relacionados. 26 b. Especficas:1.Realizarlaspruebasyexmenesdelaboratorio,ascomolacaptacinymanejo desangredeacuerdoalosinstrumentostcnicosjurdicosyprocedimientos establecidos. 2.Brindaratencinenrehabilitacinfsicaausuariosaplicandolastcnicas adecuadas. 3.Realizarestudiosradiolgicosapacientesdeacuerdoalastcnicasy procedimientos establecidos. 4.Realizarlarecepcin,almacenamiento,despacho,registroycontrolde medicamentoseinsumosmdicosapacientesambulatoriosylosdiferentes servicios de la institucin. 5.Elaborar,manteneryconservarlosexpedientesclnicosdelospacientesy procesar la informacin estadstica institucional. 6.Control y resguardo de archivo y documentos de respaldo generados. 7.Velarporelcumplimientodelosinstrumentostcnicosjurdicosrelacionadosalrea. 8.Disponerdeplanesdetrabajomensualesparaelcorrectofuncionamientodel Departamento. 5.6. reas que la conforman:a)Laboratorio Clnico. b)Radiologa. c)Farmacia. d)Fisioterapia. e)Trabajo Social y Educadora para la Salud. f)Salud Mental. g)Asesor Mdico de Suministros. h)Alimentacin y Dietas. 5.7. Relaciones de trabajo internas y externas: a. Internas:Con: Direccin del Hospital. Para: recibir lineamientos y dar respuesta en aspectos relacionados con la atencin a los usuarios y cumplimiento de los diferentes programas. Con: Departamento Mdico. Para: Apoyo diagnstico y tratamiento complementario y otras actividades relacionadas con la atencin del usuario. Con: reas Administrativas y tcnicas del Hospital Para: coordinar diferentes procesos relacionados con la atencin de los usuarios. b. Externas: Con: Otras Unidades y Dependencias del Ministerio de Salud. Para: Coordinacin de actividades y procesos relacionados con la atencin de usuarios. 27 5.8. Estructura organizativa: 5.9. Descripcin de las reas que conforman el Departamento: a. Laboratorio Clnico: 1.Objetivos: a)General: BrindarAtencindeCalidadenlarealizacindeexmenesdelaboratoriodeforma oportuna y confiable a pacientes ambulatorios, hospitalizados, as comoreferidos de la RIISS. b)Especficos: Realizar exmenes de laboratorio de acuerdo a los instrumentos tcnicos jurdicos establecidos.Verificar que el proceso de exmenes de vigilancia epidemiolgica sean realizados en base a los instrumentos tcnicos jurdicos establecidos.Establecer coordinacin con las reas de Hospitalizacin, Emergencias, Consulta ExternayDocumentosMdicos,paralaintegracindelosresultadosde Laboratorio en los expedientes clnicos. Planificacin de Meta anual de produccin. 2.Funciones: a)General:Planificar,organizar,ejecutarycontrolarlos diferentes procesos tantolosrelacionados conexmenesdelaboratorio,parafortalecereldiagnsticomdicoyasbrindarun tratamientocertero,comoconlarecoleccinymanejodesangredeacuerdoalos instrumentos tcnicos jurdicos establecidos. Direccin Hospital Nacional de Chalchuapa Departamento de Servicios Diagnsticos y de Apoyo Laboratorio Clnico Farmacia Radiologa Fisioterapia Trabajo Social y Educadora para la Salud Salud Mental Asesor Mdico de Suministros Alimentacin y Dietas 28 b)Especficas: Cumplir con estndares de calidad en la realizacin de exmenes de laboratorio. Supervisarelcumplimientodelosinstrumentostcnicosjurdicosestablecidos paralatoma,conservacinyanlisisde muestras; ascomo paraeltransportey transfusindehemoderivados;eigualmenteparaladisposicinymanejode desechos slidos hospitalarios y residuos bioinfecciosos. Llevarunregistrodelasmuestrasrecibidasparaanlisisdelaboratorio,los resultados obtenidos y entrega oportuna de los mismos a pacientes ambulatorios, servicios hospitalarios, Instituto Salvadoreo del Seguro Social, y referidos de las RIISS. Registroycontroldelosmateriales,reactivoseinsumosparaasegurarsuuso racional. Coordinarconalmacnlaadquisicindemateriales,reactivoeinsumosparael funcionamiento del Laboratorio en base a demandas y consumo. Darcumplimientoalosinstrumentostcnicosjurdicosrelativoalaatencinde donantesyobtencindesangresegura,paraproveerdehemocomponentesde calidad. Actualizar al personal a travs de capacitaciones continuas. 3.rea que lo conforman: Ninguna. b. Radiologa: 1.Objetivos: a)General:Brindaratencindecalidadenlatomadeexmenesradiolgicosytomade radiografasalosdemandantesdelasdiferentesreasdelhospitalylasRIISS,para servir de apoyo en el proceso de diagnstico mdico. b)Especficos:Tomar exmenes radiolgicos a los/las pacientes segn indicacin mdica. Cumplirconlasnormaseinstrumentostcnicosjurdicosrelacionadosconla bioseguridad. Planificacin de Meta anual de produccin. 2.Funciones: a)General:Realizar estudios Radiolgicos a pacientes de acuerdo a instrumentos tcnicos jurdicos establecidos. b)Especficas:Realizar los estudios de radiologa programados y de urgencia solicitados. Verificarelcumplimientodelasnormasdebioseguridaddelpacienteydel personal. Verificar el estado de los equipos del servicio para su adecuado funcionamiento. Llevar el registro y control de los estudios realizados. 29 Solicitar, custodiar y manejar adecuadamente los insumos radiolgicos de acuerdo con las disposiciones legales y administrativas. Vigilarelcumplimientodelosinstrumentostcnicosjurdicosrelacionadasconel manejo de desechos radiolgicos y los relacionados al rea. Actualizar al personal a travs de capacitaciones continuas. Disponer de planes de trabajo actualizado para el correcto funcionamiento. 3.rea que lo conforman: Ninguna. c. Farmacia: 1.Objetivos:a)General:Abastecer oportunamente de medicamentos a los diferentes servicios de la institucin ydespacho de los mismos a pacientes ambulatorios, segn necesidades, con base a los instrumentos tcnicos jurdicos. b)Especficos: Abastecer oportunamente de medicamentos para la dispensacin oportuna de los mismos. Controlarlosmedicamentosdeacuerdoalanormativa,fomentandoeluso adecuado. Dispensar medicamentos de forma eficiente a los usuarios, dando continuidad a la indicacin mdica. Dispensar medicamentos de acuerdo a instrumentos tcnicos jurdicos.Planificacin de Meta anual de produccin. Actualizar al personal a travs de Capacitaciones Continuas. 2.Funciones: a)General: Recepcin, almacenamiento, despacho, registro y control de medicamentos e insumos mdicos a pacientes ambulatorios y los diferentes servicios de la institucin. b)Especficas: Realizar oportunamente los pedidos de medicamentos tomando en consideracin el clculo de mximos y mnimos, para asegurar el abastecimiento requerido. Despacharlosmedicamentosyproporcionarorientacinsobresuprescripcina los pacientes. Clasificar, almacenar y conservar en forma adecuada los medicamentos e insumos mdicos hospitalarios. Control de estupefacientes, psicotrpicos y otros medicamentos de uso controlado de acuerdo con las disposiciones legales y administrativas establecidas. Controlarlasexistenciasdelasentradasysalidas,delosdiferentes medicamentos e insumos de la farmacia, por medio del SINAB. 30 Revisinmensualdemedicamentosidentificandolosdelentoonulo desplazamientoprximosacaducarycaducados,informandoalosservicios hospitalarios y a Consulta Externa con el fin de optimizar el uso de los mismos. Archivar y resguardar los documentos de respaldo generados en farmacia. Elaborar y presentar informes y reportes segn requerimiento. Velarporelcumplimientodelosinstrumentostcnicosjurdicosrelacionadoscon el rea. 3.rea que lo conforman: Ninguna. d. Fisioterapia: 1.Objetivos: a)General:Brindaratencindeterapiafsicayrehabilitacinalosusuariosreferidosintrayextra hospitalarios mediante procedimientos que contribuyan para que puedan incorporarse a sus actividades cotidianas. b)Especficos: Brindar atencin de fisioterapia y terapia ocupacional a usuarios referidos. Concientizar y orientar al paciente sobre el seguimiento de sus terapias. Velar por el cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos del rea. Actualizar al personal a travs de capacitaciones continuas. 2.Funciones: a)General:Ejecutaroportunamentelasactividadesrelacionadasconlarehabilitacinfsicaa usuarios aplicando las tcnicas adecuadas. b)Especficas:Disminuir deficiencias fsicas de los usuarios, por medio de adecuadas tcnicas de tratamientoconelfindedevolveralpacientesuscapacidadesfuncionalesen forma parcial o total, segn la naturaleza de la lesin fsica a corregir. Referir a los usuarios a otra institucin debido a la complejidad de la patologa.Orientar a los usuarios para el seguimiento de las terapias fsicas. Velarpormantenerenptimascondicioneslainfraestructura,equipoymobiliario del rea. 3.rea que lo conforman: Ninguna. e. Salud Mental: 1.Objetivos: a)General:Contribuirenelprocesoderehabilitacinintegraldelospacientesquedemandanel31 servicio de la atencin psicolgica, atendiendo los problemas emocionales que le limitan en la recuperacin total y una integracin biopsicosocial satisfactoria. b)Especficos:Atencindecasosquerequierenintervencinpsicolgicaysurespectivo seguimiento como soporte en la recuperacin del paciente.Participacin en actividades educativas, con los equipos de trabajo de las diversas reas hospitalarias.Participacinenactividadesafinesalreadesaludmentalqueseanasignadas por la Direccin. 2.Funciones: a)General: Contribuir en el proceso de rehabilitacin integral de los pacientes, utilizando tcnicas y metodologasadecuadas,enunambientedecordialidadyrespeto,comomediopara alcanzar la estabilidad emocional. b)Especficas:Atender casos referidos por diferentes servicios del centro.Coordinar con otras instituciones en el seguimiento de casos que lo ameriten.Gestionar la referencia respectiva cuando el caso lo requiera.Trabajo con familiares de pacientes, para seguimiento de casos.DarapoyoaldepartamentodeRecursosHumanosenlaaplicacindepruebas Psicolgicas para contratacin del personal. 3.rea que lo conforman: Ninguna. f. Trabajo Social y Educadora para la Salud: 1.Objetivos:a)General:Brindarorientacinyapoyoapacientesambulatoriosyhospitalarios,facilitandoel proceso de atencin en los diferentes servicios de salud intra y extra hospitalarios. b)Especficos:Coordinaraccionesinternasyexternasrelacionadasconlaatencindelos usuarios. Apoyar los diferentes programas relacionados con la promocin de la salud en la institucin. Apoyarel funcionamientoenRIISS delHospital, participando activamenteenlas actividadesqueelHospitalimpulseencoordinacinconlasUCSF,Ecos Especializados y Familiares a Nivel Local. 32 2.Funciones: a)General:Ejecutar acciones complementarias relacionadas con la atencin a los usuarios y apoyo a los diferentes programas de promocin de la salud en la institucin. b)Especficas:Gestionarlascitaseinterconsultasparalospacientesreferidosaltercernivelde atencin. Facilitarelaccesoequitativoenlaatencindelosusuariosalosserviciosque proporciona el Hospital. Participarenlacoordinacindelsistemadereferencia,retornoeinterconsultade los usuarios.Orientar a los pacientes, familiares o acompaantes relacionados con los servicios brindados en la institucin o fuera de ella. Cumplir con los instrumentos tcnicos jurdicos relacionados con el rea. Realizaraccioneseducativas,deprevencinypromocinensaludconlos usuarios en la institucin y en los espacios intersectoriales. Realizar coordinaciones interinstitucionales para poder cumplir con los objetivos. Llevar un registro actualizado de los casos atendidos en el rea. Planificacin de Meta anual de produccin. Disponerdeplanesdetrabajomensualesparaelcorrectofuncionamientodel Departamento. Actualizar al personal a travs de Capacitaciones Continuas. 3.rea que lo conforman: Ninguna. g. Asesor Mdico de Suministros: 1.Objetivos: a)General: Verificarqueexistaunabastecimientodeinsumosmdicosymedicamentosmnimos necesariosparaelfuncionamientodelaInstitucin,contribuyendoconelloal restablecimiento de la salud del usuario. b)Especficos: Mantener el abastecimiento de los medicamentos e insumos mdicos. Mantener la gestin de transferencia con los dems hospitales de la red nacional. Participaractivamenteenelcomitfrmacoteraputicoeneldesarrollode farmacovigilancia, uso racional de medicamentos y otras actividades relacionadas. Realizarcoordinacinefectivaconlasreasdefarmacia,almacnytransporte, facilitando con ello la gestin administrativa. 2.Funciones: a)General:Planificacin,organizacin,direccin,coordinacinycontroldelprocesotcnico-administrativo de los medicamentos e insumos mdicos del Ministerio de Salud. 33 b)Especficas: Planificar objetivos, metas y programas de los planes de acciones a implementar. Dirigirycoordinarlasactividadesqueserealizanentodaslasreasbajosu responsabilidad, a fin de alcanzar los objetivos y metas. Coordinar y promover la revisiny la actualizacin permanente del cuadro bsico de medicamentos e insumos mdicos. AsesoraralaDireccinlocalenloreferentealprocesotcnico-administrativodel suministro de medicamentos e insumos mdicos. Coordinar la elaboracin y actualizacin de las normas teraputicas del Ministerio de Salud a nivel nacional y vigilar su cumplimiento. Coordinarlasreunionesyactividadesdelacomisinmultisectorialde medicamentos esenciales. Participar en las reuniones y actividades del Comit gua apoyo para los sistemas de salud (APSISA). Formar parte del comit de adjudicaciones de medicamentos e insumos mdicos. GestionarentrelasdiferentesdependenciasdelMINSAL,elabastecimiento oportuno de medicamentos e insumos mdicos. CoordinarconelLaboratorioCentral,Odontologayprogramasespecialesdel MINSAL,laestimacindenecesidadesdemedicamentoseinsumosmdicosa ser considerados en la programacin anual. Cumplirconlasresponsabilidadescomocoordinadornacionaldeproyectos subregionales de medicamentos esenciales. Otras que en el mbito de su responsabilidad y/o competencia le sean solicitadas. 3. rea que lo conforman: Ninguna. h.Alimentacin y Dietas: 1.Objetivos. a)General: Proporcionaralimentacinadecuadaapacienteshospitalizados,deacuerdoalas necesidades nutricionales y dietas teraputicas.

b)Especficos:Contribuiralarecuperacindelasalud,mediantelaevaluacinnutricionalde pacientesambulatoriosyhospitalizadosyeducacinalimentarianutricionala pacientes hospitalizados y ambulatorios. Prepararydistribuirdeformaeficazyeficientelasdietasapacientes hospitalizadosy personal segn autorizacin ministerial. 2.Funciones: a)General:Planificar,organizar,ejecutarycontrolarlasdiferentesactividadesrelacionadasconla preparacinydistribucindedietasapacienteshospitalizadosypersonalsegn autorizacin Ministerial 34 b)Especficas:Elaborarlosdiferentesmensdedietascorrientesyteraputicassegn requerimiento. Coordinar la compra de productos e insumos necesarios para la preparacin de las diferentes dietas. Conservarenbuenestadolosproductoseinsumosrequeridosparala preparacin de las diferentes dietas. Prepararydistribuirlasdietasapacienteshospitalizadosypersonalsegn autorizacin Ministerial. Brindar atencin nutricional a pacientes referidos a la institucin. Mantenerlimpiosyordenadoslosequiposyutensiliosutilizadosenla preparacin de dietas. Disponerdeplanesdetrabajomensualesparaelcorrectofuncionamientodel Departamento. Velarporelcumplimientodelosinstrumentostcnicosjurdicosrelacionadosalrea. Planificacin de Meta anual de produccin. 3.rea que lo conforman: Ninguna. 6. DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO 6.1. Dependencia jerrquica:Direccin Hospital Nacional de Chalchuapa. 6.2. Misin: SomoselDepartamentoencargadodeproporcionarapoyoadministrativodemanera oportuna y eficiente a las diferentes reas de la institucin. 6.3. Visin: Ser el Departamento administrativo encargado de proporcionar a las dems reas de la Institucin,comoalosusuarios,alternativasdesolucionestransparentesyeficaces para el buen funcionamiento de la misma, con el fin de proporcionar servicios de calidad y calidez. 6.4. Objetivos: a. General: Brindar apoyo administrativo a las diferentes reas de la Institucin y usuarios, con el fin delograr la eficacia y eficiencia de los servicios que se prestan. b. Especficos:1.Realizar las gestiones pertinentes para que la Institucin cuente con los medios de transportenecesariosparalarealizacindelasactividadesdiarias,tantopara empleados como para usuarios. 2.VelarporquelosbienesdelaInstitucincuentenconunregistroadecuadoy eficiente, que permita el resguardo de los mismos. 35 3.Verificarquelosrecursosasignadosydisponiblesseanutilizadosdemanera racional en las diferentes dependencias. 4.Mantener la infraestructura, mobiliario y equipo en condiciones adecuadas para su funcionamiento. 5.Dotar de ropa hospitalaria a las reas que lo requieran y a usuarios. 6.5. Funciones:a. General: Planificar,organizar,ejecutarycontrolarlasactividadesrelacionadasconelapoyo administrativo a las diferentes dependencias de la institucin b. Especficas:1.Supervisarqueeltransporteserealicedemaneraoportunayseguraparael traslado de pacientes, empleadose insumos de la Institucin. 2.Coordinarelmantenimientopreventivoycorrectivooportunodelosvehculos, mobiliario,sistemadeabastecimientodeagua,equipoeinfraestructuradela Institucin. 3.Monitorearlaprovisindecombustiblesylubricantesparalosvehculos,planta elctrica y calderas de la institucin. 4.Coordinarladotacindematerialesyequiposdeoficinaalasdiferentes dependencias de la Institucin. 5.Verificar la actualizacin del inventario del activo fijo de la Institucin. 6.Monitorear el aseo y ornato de las diferentes dependencias. 7.Coordinarysupervisarlasactividadesdelpersonaldeseguridadprivaday vigilancia del Hospital. 8.Coordinar el proyecto de reciclaje en la Institucin. 9.Verificar que los insumos de oficina sean utilizados de manera eficiente. 10. Velar por el cumplimiento de los instrumentos tcnicos jurdicos aplicables al rea. 11. Las dems que seale la Direccin. 6.6. reas que lo conforman:a. Almacn. b. Activo Fijo. c.Mantenimiento. d. Servicios Generales. e. Informtica. 6.7. Relaciones de trabajo internas y externas: a. Internas:Con: Direccin del Hospital. Para:Remitirinformesqueserequieranparagestionarequipamientoymejorasde infraestructura. Apoyar la ejecucin del plan de trabajo de la Direccin del Hospital. Con: Dependencias Administrativas y tcnicas del Hospital Para: Coordinar procesos de adquisiciones de bienes y servicios. Participar en los procesos relacionados a gestin de recursos humanos, financieros. 36 Comprasdeinsumosyservicios,conservacinymantenimientodevehculos,reas fsicas, elctricas y combustibles.Coordinarcontodaslasreaslaaplicacindeestrategiasparahacerusoracionalde los recursos asignados y disponibles en la institucin. Brindar apoyo de transporte a todas las reas hospitalarias. b. Externas:Por designacin de la Direccin del Hospital. Con: Corte de Cuentas de la Repblica y otras Instituciones del Estado. Para:Prepararinformesoficialesqueserequierandecombustible,mantenimientode equipos y vehculos, bienes muebles e inmuebles. Coordinar y apoyar en la ejecucin de los planes y proyectos del Hospital. 6.8. Estructura Organizativa: 6.9. Descripcin de las reas que lo conforman: a. Almacn: 1.Objetivos:a)General: Velarparaquelosinsumosdiversosqueingresanalestablecimientotenganun almacenamientooportunoyadecuado,mantenindolosencondicionesdeproteccin, conservacin, seguridad y custodia, para abastecer oportunamente a las distintas reas del hospital. b)Especficos:Recepcin de productos e insumos necesarios para el adecuado funcionamiento de la institucin. Proveeroportunamentedeinsumosdiversosalasdiferentesreasquesolicitan para cubrir demanda de pacientes.Almacenarysalvaguardaradecuadamentelosproductoseinsumosexistentes, manteniendocontrolesdeinventariosfsicosysistematizados,paralageneracin DireccinHospital Nacional de Chalchuapa Departamento Administrativo Almacn MantenimientoServicios Generales Activo Fijo Informtica 37 deinformacinprecisa,oportunayconfiablequecontribuyaenlatomade decisiones. 2.Funciones: a)General:Planificar,Organizarysupervisarlasdiferentesactividadesdeldepartamento,parael buen funcionamiento del mismo b)Especficas:Realizar la recepcin, almacenamiento, registro y de despacho de suministros que ingresan al almacn. Generaroportunamentelosinventariosconsusrespectivosinformes,paraser remitidos a la Administracin y la Unidad Financiera Institucional. Generarperidicamentealmdicoasesordesuministrolosinformessobre medicamentoseinsumosmdicossinmovimientosdeconsumooprximosa vencer. Ordenaryclasificarlosproductoseinsumosdeacuerdoalosinstrumentos tcnicos jurdicos respectivos. Mantener actualizado el Sistema Nacional de Abastecimiento (SINAB). Efectuar la distribucin programada de reactivos, medicamentos, insumos mdicos, insumosno mdicos, equipo mdico, mobiliarioyequipoadministrativo,materialy papelera a las diferentes reas de la institucin. Identificar y reportar los productos e insumos obsoletos, vencidos o en mal estado y gestionarsudescargoanteelMINSAL,asmismoinformardeinmediato,hurto, robo,deproductoseinsumos,paralostrmitescorrespondientesdeacuerdolas disposiciones legales e instrumentos tcnicos jurdicos. Realizarinventariofsicodemedicamentos,insumosmdicosnomdicosyotros, por lo menos una vez al ao o cuando sea necesario. AsegurarqueelfuncionamientodelAlmacnseaeladecuadorespectoaorden, seguridad y limpieza.Resguardar y archivar los documentos relacionados con los procesos de recepcin, almacenamiento y distribucin de productos e insumos. Elaborar y presentar informes y reportes segn requerimiento. 3.rea que lo conforman: Ninguna. b. Activo fijo: 1.Objetivos:a) General: Establecerlosmecanismosnecesariosderegistro,controleficazyeficienteenlas actividades relacionadas al activo fijo del hospital. b) Especficos:Contribuir a la administracin de manera eficiente y transparente, de los bienes del Hospital adquiridos por cualquier fuente de financiamiento y donacin. 38 Facilitar la eficiente verificacin de la ubicacin de los bienes muebles. Fortalecerlafuncindelosresponsablesdelaadministracindelactivofijo,de conformidad a lo establecido en las disposiciones legales pertinentes. Registrarycontrolaradecuadamentelosbienesmuebles,asicomoelequipoe instrumental mdico a travs del resguardo interno correspondiente. 2.Funciones: a)General:Registrar,organizarycontrolaroportunamentelasactividadesrelacionadasconlos bienes muebles e inmuebles del Hospital. b)Especficas:Registrar los bienes muebles e inmuebles de la institucin.Realizar descargo de los bienes muebles del Hospital segn normativa. Actualizarperidicamenteelinventariodelosbienesmuebleseinmueblesdel Hospital en el Sistema Integrado de Activo Fijo. Gestionar el revalode los bienes inmuebles. Manteneractualizadoslosregistrosdelosbienesmueblesconsurespectiva depreciacin. 3.rea que lo conforman: Ninguna. c. Mantenimiento: 1.Objetivos: a)General: Manteneryconservarenbuenestadolasinstalaciones,equiposymobiliariodelos diferentesambientesdelHospital,asegurandoeladecuadofuncionamientoy operativizacin de los mismos. b)Especficos: Mantener en buen estado las instalaciones de la institucin. Mantener en condiciones adecuadas los equipos y mobiliario de la institucin. Coordinarlaasignacinderecursospararealizarelmantenimientopreventivoy correctivo de la infraestructura, mobiliario y equipos de la institucin. 2.Funciones: a)General: Planificar,organizar,ejecutarycontrolarlasactividadesrelacionadasconel mantenimientopreventivoycorrectivodelainfraestructura,mobiliarioyequiposdela institucin. b)Especficas: Planificar el mantenimiento de equipos e infraestructura del Hospital.Diagnstico y evaluacin de equipos para su reparacin, sustitucin o descarte. 39 Coordinarydeterminarlasnecesidadesdecompradeequipos,repuestosy materiales,ascomolacontratacindeserviciosdemantenimientoenla institucin.Planificaryejecutarlasactividadesdemantenimientopreventivoy mantenimiento correctivo de los equipos e infraestructura del Hospital. Ejecutar y verificar el cumplimiento de los Planes operativos.Planificacin de meta anual de produccin. Gestionar la capacitacin continua del personal. Disponerdeplanesdetrabajomensualesparaelcorrectofuncionamientodel rea. Velarporelcumplimientodelosinstrumentostcnicosjurdicosaplicablesal rea. 3.rea que lo conforman: Ninguna. d. Servicios Generales: 1.Objetivos: a)General:Coordinar que las diferentes reas del Hospital se encuentren en condiciones higinicas segnnormativavigente,asegurandounambientefsicoadecuadoparaeldesarrollo ptimo de los procedimientos y actividades en la institucin; as como tambin proveer transporteparalasdiferentesactividadesdelquehacerhospitalario,garantizarla dotacin de ropa hospitalaria y la seguridad y resguardo de las instalaciones. b)Especficos: Mantener en condiciones higinicas las reas y ambientes de la Institucin. Mantener en condiciones adecuadas las zonas verdes de la Institucin. Garantizarlaseguridadfsicaeintelectualdelosempleadosyusuarios,as garantizar el resguardo de instalaciones, equipo y mobiliario de la institucin. Garantizarlalimpiezadedepsitosinserviblesenapoyoalasjornadasde limpieza contra el dengue. Realizarlarecoleccin,clasificacinytrasladoalasceldasdeseguridaddelos desechos slidos hospitalarios.Proveer transporte para el traslado de pacientes a Hospitales de la Red Nacional e Instituciones privadas. Proporcionar transporte al personal en cumplimiento de misiones oficiales. Transportar materiales, documentacin, medicamentos e insumos mdicos. Velar por que las unidades de transporte cuenten con el monitoreorespectivo.Disponerdeplanesdetrabajomensualesparaelcorrectofuncionamientodel rea. 40 2.Funciones: a)General: Planificar, organizar y controlar las actividades relacionadas con el aseo y ornato en las diferentesreas,paraasegurarunambientefsicoadecuadoyseguro,asmismolas actividades relacionadas con la demanda de transporte de la Institucin. b)Especficas: Coordinarlasactividadesconrelacinalalimpiezadelasinstalacionesfsicas, mobiliario y equipo de las diferentes reas, as como mantener el orden e higiene de las mismas con base a instrumentos tcnicos jurdicos respectivos. Realizar aseo y ornato en las zonas verdes de la Institucin. Brindar seguridad fsica e intelectual a los empleados y usuarios de la institucin. Garantizarelresguardodelasinstalaciones,equiposymobiliariodela institucin.Clasificacin, separacin, recoleccin y traslado de los desechos Bioinfecciosos. Traslado de los desechos slidos comunes a la respectiva celda de seguridad. Dotar de ropa limpia a los diferentes servicios de la Institucin. Proporcionarmantenimientopreventivoycorrectivoalosvehculos Institucionales, segn disponibilidad financiera. Revisar el estado de los vehculos en aspectos como: aseo, combustible, daos y mecnica en general. Planificacin de Meta anual de produccin. Elaborar el plan de trabajo mensual del personal del rea. Velar por el cumplimiento de los instrumentos tcnicos aplicables al rea. 2)reas que lo conforman: Transporte y Lavandera. e. Informtica: 1.Objetivos: a)General:Apoyar los procesos de informatizacin mediante la asistencia tcnica en hardware, software, redes y comunicaciones, implementacin de sistemas y asesora en el rea de competencia, contribuyendo con la prestacin de servicios de calidad, a usuarios internos y externos del establecimiento. b)Especficos: Proveer mantenimiento a la red de datos y telefona de forma oportuna. Brindar asesora tcnica a diferentes usuarios de software. 2.Funciones: a)General:Planificar, organizar y controlar las actividades relacionadas con el rea de Informtica, brindandoSoportetcnicoenlasaplicacionesinformticas,brindandoapoyogily oportuno a las reas que lo solicitan para la ejecucin de los procesos. 41 c)Especficas: Apoyarenelprocesodeimplementacindelossistemasinformticos, desarrollados y/o administrados por el MINSAL. Asesorarycapacitaralosusuariosenlaoperacindelosdiferentessistemas desarrollados y/o administrados por el MINSAL. Brindar soporte tcnico a los usuarios cuando lo soliciten. Actualizar informacin de bases de datos y pginas web institucionales. Presentarinformesalajefaturainmediatasobreavancesy/odificultadesenel desempeo de las funciones. Instalaryconfigurarequiposinformticosenlasdiferentesdependenciasdel MINSAL. Brindarapoyotcnicoalasinstanciasadministrativascorrespondientesparala revisin de especificaciones, antes de la adquisicin de equipamiento informtico, ascomoasistirasurecepcintraslaejecucindelacompra,evaluandoel cumplimiento de lo especificado y el correcto funcionamiento de dicho equipo. Brindarmantenimientocorrectivoalosequiposinformticosenlasdiferentes dependencias del MINSAL. Capacitar a los usuarios en la operacin de los diferentes sistemas desarrollados por el establecimiento. Realizar otras actividades de su competencia que la jefatura le asigne. 3.rea que lo conforman: Ninguna. 7. UNIDAD DE ENFERMERA 7.1. Dependencia Jerarqua:Direccin Hospital Nacional de Chalchuapa. 7.2. Misin:Somoselpersonaldeenfermeraqueofrececuidadosdeenfermeradecalidadcon calidezalusuarioyfamiliasindistincinderaza,credoysituacinsocialenforma integraleintegrada,encoordinacinmultidisciplinariaconelequipodesalud;conla finalidad de satisfacer las necesidades de salud. 7.3. Visin: Personaldeenfermerafortalecidoenlasdiferentesreasdeatencin,ofreciendo cuidadosdeenfermeradecalidadalusuario,aplicandocriteriosdeeficiencia, efectividadypromoviendoeldesarrollodelosrecursosenambienteslaborales congruentes a las polticas de salud. 7.4. Objetivos: a. General: Desarrollar en Enfermera, competencias ticas, tcnicas y cientficas para asegurar la entrega del cuidado integral e integrado conforme al nuevo modelo de atencin. 42 b. Especficos:1.Fortalecer la integracin de los comits de enfermera a fin de unificar el cuidadoy el desarrollo del trabajo en redes. 2.Facilitarlacoordinacin, organizacin delas funcionesdelos puestosdetrabajo en los servicios de enfermera.3.Fortalecer la coordinacin del trabajo en RIIS para la mejora continua del cuidado con el finde contribuir a los objetivos de desarrollo del milenio. 4.Desarrollareducacincontinuaparaelfortalecimientodecompetenciasde enfermera. 7.5. Funciones: a. General:Planificar,organizar,ejecutarysupervisarlasaccionesrelacionadasconlosprocesos deatencindeenfermera,paraasegurarlaatencinalosusuariosconcalidady calidez,dandocumplimientoalanormativavigenteeinstrumentostcnicosjurdicos segn el nuevo modelo de atencin. b. Especficas: 1.Elaboraroactualizareldiagnsticosituacionaldesupervisinbasadoen fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas. 2.Planear,organizar,dirigir,controlaryevaluarlasactividadestcnicas, administrativas de investigacin del personal de enfermera. 3.Establecerestrategiasdemejoradelacalidadtcnicadelaatencinde enfermera. 4.Asesorar a las enfermeras, Jefes de Unidad y Supervisoras en las asignaciones y distribucin del personal. 5.Participar en la actualizacin y propuesta de instrumentos tcnicos jurdicos. 6.Colaborar en la programacin, organizacin y control de los recursos materiales y tecnolgicos requeridos en la atencin del usuario; as como revisar y supervisar la distribucin de turnos, horarios, vacaciones, das libres y otros. 7.Planificaraccionesdeatencindelospacientesypromoveresfuerzos cooperativos con el equipo. 8.Garantizarlaaplicacincorrectadelprocesodeatencindeenfermeraenla atencin al paciente. 9.Abastecerdemaneraoportunaycontinuadeinstrumentalmdicoquirrgicoe insumosmdicos,alosdiferentesserviciosparagarantizarlasaluddelos usuarios.10. Disminuirriesgosdeaccidentesyexposicionesdematerialcontaminado, aplicando las medidas correspondientes a la salud y seguridad ocupacional. 11. Participar en la enseanza incidental o planeada a paciente y familia. 12. Participar en la presentacin de casos clnicos y fomentar la participacin. 13. Velarporelcumplimientoenlacalidaddeatencindeenfermeraquese proporcionaalpaciente,familiaycomunidad,deacuerdoalosestndaresde atencin. 14. Promoveryparticiparenestudiosparalainvestigacindeproblemasdesalud,a fin de mejorar los mtodos de trabajo y calidad de atencin de enfermera. 15. Participarenlaelaboracindelplandeemergenciasydesastresinstitucionaly 43 apoyar el cumplimiento del mismo. 16. Las dems que sealen las Leyes, Reglamentos e instrumentos tcnico jurdicos. 17. Las dems que seale la Direccin. 7.6. rea que la conforma:Central de Esterilizaciones. 7.7. Relaciones de trabajo internas y externas: a. Internas:Con: Direccin Para: Apoyo tcnico administrativo Con: Departamento Mdico Quirrgico. Para: Coordinar atencin oportuna a pacientes ambulatorios y hospitalizados. Con: Departamento de ServiciosDiagnsticos y de Apoyo Para:Cumplimientodeindicacionesparalarealizacindepruebasdiagnsticas,as como de planes teraputicos y de rehabilitacin. Con: Unidad de Recursos Humanos. Para: Gestionar el recurso humano idneo. Con: Trabajo Social. Para: Coordinacin para la gestin de exmenes complementarios, citas concertadas e interconsultas. Con: Estadstica y Documentos de Salud Para:Entregaoportunadeinstrumentostcnicosdeproduccin(tabuladores,registro diario de consultas, entre otros). Con: Epidemiologa Para: Notificacin oportuna de infecciones asociadas a la atencin sanitaria. b. Externas:Con: Personal tcnico de las Dependencias del MINSAL, Regin Occidental de Salud, SIBASI, Hospitales de la Red Nacional, Instituciones pblicas y privadas. Para: Coordinar aspectos tcnicos y administrativos. 7.8. Estructura organizativa: DireccinHospital Nacional de Chalchuapa Unidad de Enfermera 44 8. UNIDAD DE ADQUISICIONES Y CONTRATACIONES INSTITUCIONAL (UACI) 81. Dependencia Jerrquica:Direccin Hospital Nacional de Chalchuapa. 8.2. Misin: SomoslaUnidadresponsablederealizarlasadquisicionesdeBienesyServiciosdel Hospital,conformealoestablecidoendisposicioneslegaleseinstrumentostcnicos respectivos. 8.3. Visin: Ser la dependencia que asegure el aprovisionamiento de bienes y servicios, en calidad y cantidad, para satisfacer de manera eficiente y oportuna las necesidades del Hospital y as proporcionar los servicios de salud a la poblacin que lo demande. 8.4. Objetivos: a. General:Realizarlosprocesosdeadquisicinycontratacindebienesyserviciosenforma oportuna, eficiente y transparente de acuerdo a los instrumentos tcnicos jurdicos. b. Especficos:1.Proveer bienes y servicios a las diferentes reas de la institucin requeridos para su funcionamiento a travs de los procesos administrativos. 2.Aplicarlosprocesosdelicitacinenlaadquisicinycontratacindebienesy servicios, de manera oportuna, eficiente y con transparencia. 3.Realizarlaadquisicinycontratacindebienesyserviciosporlibregestin,de manera oportuna, eficiente y transparente. 8.5. Funciones:a. General: Planificar, organizar, ejecutar y controlar las actividades relacionadas con la adquisicin y contratacin de bienes y servicios de las diferentes dependencias de la Institucin. b. Especficas:1.Elaborar la programacin anual de compras de acuerdo a necesidades. 2.Ejecutar procesos de adquisicin y contratacin de bienes y servicios de acuerdo a la Ley. 3.DarcumplimientoaLeyes,Reglamentosyotrosinstrumentostcnicosjurdicos aplicables a los procesos de adquisicin y contratacin de bienes y servicios. 4.LlevarcontrolyactualizacindelbancodedatosInstitucionaldeofertantesy contratistas. 5.Archivar y resguardar documentos relacionados con los procesos de adquisiciones y contrataciones de bienes y servicios. 8.6. rea que la conforma:Ninguna. 45 8.7. Relaciones de trabajo internas y externas: a. Internas:Con: Direccin. Para: Apoyo tcnico administrativo y autorizacin de trmites respectivos. Con: Unidades Solicitantes. Para: Oportuna gestin de requerimientos y necesidades. Con: Unidad Financiera Institucional Para: Certificacin de fondos para la adquisicin de bienes y servicios. Con: Administradores de Contrato Para:Opinintcnicaparalaadquisicindebienesyservicios.Informeoportunode incumplimiento de contrato por parte de proveedores. b. Externas:Con:PersonaltcnicodelasDependenciasdelMINSAL,CortedeCuentasdela Repblica, UNAC. Para:Coordinaraspectostcnicosyadministrativosycumplimientodenormativa vigente. Con: Proveedores. Para: Solicitar cotizaciones y contrataciones de los diferentes bienes o servicios. 8.8. Estructura Organizativa: 9. UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS 9.1. Dependencia Jerrquica:Direccin Hospital Nacional de Chalchuapa. 9.2. Misin: Responsabledeproveerpersonalidneo,administracinydesarrollodelosrecursos, fomentandovaloresticosymorales,quepermitanfacilitareldesempeocon excelencia que contribuyan a proporcionar servicios de salud con calidad y calidez. 9.3. Visin: Serladependenciaquemotiveeinduzcaadesarrollarlasfuncionesconeficiencia, transparencia, productividad al recurso humano, para generar actitud de compromiso e identificacin con la Institucin y proporcionar el mejor servicio a los usuarios. Direccin Hospital Nacional de Chalchuapa Unidad de Contrataciones y Adquisiciones Institucionales (UACI) 46 9.4. Objetivos: a. General: Planificarycontrolarlasaccionesdepersonalpormediodelaaplicacindelos procesosdecontratacionesyremuneraciones,capacitacinydesarrollo,Sistemade informacin de recursos humanos y prestaciones laborales en la Institucin. b. Especficos:1.Seleccionar personal idneo para la Institucin. 2.Capacitar al personal para el desarrollo de competencias y valores. 3.Mantener actualizado el Sistema de informacin de recursos humanos. 9.5. Funciones: a. General: Efectuar la seleccin de los Recursos Humanos a contratar, elaborar planillas de pago desalario,controlyejecucindelprogramadecapacitacin,llevarelregistrodelas acciones del personal de acuerdo con las disposiciones legales pertinentes. b. Especficas:1.Realizar el proceso de reclutamiento y seleccin de personal en plazas vacantes. Elaboracin de Propuestas, Acuerdos y Contratos del personal. 2.Controldeasistenciaytrmitedepermisos,licenciasydemsaccionesdel personal de la Institucin. 3.Actualizacin y