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I. Pelc – ERAP - 2004

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Formation ERAP 23 novembre 2004. Stratégies de prévention et de résolution des problèmes liés à la consommation d’alcool. Prof. I. Pelc - CHU Brugmann - U.L.B. I. Pelc – ERAP - 2004. Alcool et travail. Milieu de travail et préoccupations concernant l’alcool (…drogues) - PowerPoint PPT Presentation

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  • I. Pelc ERAP - 2004Prof. I. Pelc - CHU Brugmann - U.L.B.Stratgies de prvention et de rsolution des problmes lis la consommation dalcoolFormation ERAP23 novembre 2004

  • Alcool et travailMilieu de travail et proccupations concernant lalcool (drogues)Alcool alcoolisation alcoolismeImportance du problmeUsage problmatique ou nonAide soutien orientation rseaux daide et de soinsUtilit des campagnes de prventionI. Pelc ERAP - 2004

  • Connaissances et comptences requisesConnaissances sur lusage problmatique, des effets sur la sant, les comportements, la vie socialeComptences de communication interventions brves entretien motivationnel

    I. Pelc ERAP - 2004

  • Consommation non problmatiqueI. Pelc ERAP - 20041) limite en quantit et frquence 2) discontinue dans le temps 3) adapte aux circonstances

  • Le mtabolisme de lalcoolBuvez et liminezun verre par heure ! La concentration dalcool dans le sang atteint, jeun, son maximum entre une demi-heure et une heure aprs la dernire consommation.I. Pelc ERAP - 2004Taux dalcoolgrammes18 20 22 0 2 4 6 8 10 12 14 16 1800,511,52Une personne de 55 kg a bu un apritif et 4 verres de vin entre 19 et 20 h 30.

  • QuantitCe qui compte cest la consommation moyenne par jour, value sur une semaineI. Pelc ERAP - 2004Les sexes ne sont pas gaux devant lalcool3 par jour = 21 par semaine2 par jour = 14 par semaine

  • QuantitCe qui compte cest la quantit dalcool purI. Pelc ERAP - 200425 cl de bire = 10 cl de vin = 3,3 cl de spiritueux==la bire 5contient 5 gr dalcool pur par 100 ml (10 cl) 25 cl de bire = 5 x 2,5 = 12,5 gr. dalcool purle vin 12,5 contient 12,5 gr dalcool pur par 100 ml (10 cl) 10 cl de vin = 1 x 12,5 = 12,5 gr. dalcool pur

    le cognac 37,5contient 37,5 gr dalcool pur par 100 ml (10 cl)3,3 cl de cognac = 37,5 x 1/3 = 12,5 gr. dalcool pur

    3 drinks par jour = 37,5 gr./j. (hommes)2 drinks par jour = 25 gr./j (femmes)

  • Importance du problme de lalcoolismeConsommation problmatique : 10 % Dpendance lalcool : 5 %Troubles multiples sur la sant, le comportement, le travailAccoutumance : individuelle de lentourage (familles, amis, collgues de travail)I. Pelc ERAP - 2004

  • Alcoolisme - MortalitI. Pelc ERAP - 2004

  • Causes de lalcoolismeLa substance disponibilit pouvoir renforant Lenvironnement facteurs de stress image positive de lalcool dans la socit Le sujet facteurs gntiques comorbidit fonctionnement psychiqueI. Pelc ERAP - 2004

  • Facteurs dalerteJe bois tous les joursJe nai pas toujours le contrle de ma consommationJe pense boireBoire me fait du bienJai besoin de boireJe ne peux pas me distraire avec les autres sans boireJe ne me sens pas bien quand jai bu la veilleJe ne me souviens pas de ce que jai fait quand jai buJai plusieurs fois risquun accident en ayant buOn me fait des remarques quand je bois.I. Pelc ERAP - 2004

  • Quelques signes dalcoolisationSignes directs :dmarche incertaine - haleine caractristiqueyeux injects - parole bredouillante

    Signes indirects :baisse de performance manque de rentabilitabsentisme retards frquentsaccidents de travail modification du caractredtrioration des relations sociales

    I. Pelc ERAP - 2004

  • Questionnaire des habitudes de prise de boissons alcoolises - I. Pelc, 1977I. Pelc ERAP - 2004

    Les questions suivantes concernent votre situation globale ces six derniers mois et se rapportent toute prise de boisson alcoolise (apritifs, bires, vin, alcools distills, whisky, gin)

    0 = jamais

    1 = parfois

    2 = frquemment

    3 = trs frquemment

    Il marrive de prendre un verre =

    1.

    Lorsque je rencontre lune ou lautre personne

    12.

    Pour viter des tremblements, le lendemain des jours o jai beaucoup bu

    2.

    Lorsque jai des ennuis, pour les oublier

    13.

    Cest d aux relations professionnelles

    3.

    Par habitude

    14.

    Quand je me sens abandonn(e)

    4.

    Pour le got agrable

    15.

    Lorsque jai des difficults que je ne supporte pas

    5.

    Par got, qui est devenu une habitude

    16.

    Pour accompagner un repas

    6.

    Ce sont des habitudes que lon avait dans la famille

    17.

    Lorsque je me trouve dans un groupe de gens qui boivent

    7.

    Pour me stimuler

    18.

    Pour me sentir mieux

    8.

    En compagnie de mon mari (de ma femme)

    19.

    Avant de faire lune ou lautre chose

    9.

    Parce que jaime bien boire un verre

    20.

    Pour passer le temps

    10.

    Quand je me sens seul

    21.

    Dans la soire, pour me dtendre

    11.

    Pour me remonter le moral

    22.

    Pour me donner un coup de fouet

  • Questionnaire des habitudes de prise de boissons alcoolises - I. Pelc, 1977 (suite)I. Pelc ERAP - 2004

    23.

    Lorsquon me propose un verre

    34.

    Pour tre moins anxieux(se), le lendemain des jours o jai beaucoup bu

    24.

    Quand je me sens seul(e)

    35.

    Lorsque je suis entran(e) par dautres boire

    25.

    Pour tre de bonne humeur, quand je suis avec dautres personnes

    36.

    Lorsque je dois faire des choses inhabituelles

    26.

    Lorsque je mennuie

    37.

    Pour me sentir diffrent(e) de ce que je suis habituellement

    27.

    Lorsque je travaille lune ou lautre chose

    38.

    Lorsque je dois parler certaines personnes

    28.

    Quand je me sens tendu(e), anxieux(se)

    39.

    Pour viter des sensations dsagrables le lendemain des jours o jai beaucoup bu (mal de tte, nauses)

    29.

    Avant de rencontrer lune ou lautre personne

    40.

    Cest un moyen dvasion, de fuir la ralit

    30.

    Quand je me sens plat

    41.

    Pour me sentir plus sr(e) de moi dans certaines situations

    31.

    Quand je suis dans une certaine ambiance

    42.

    Pour tre plus indiffrent(e) ce qui se passe autour de moi

    32.

    Jai plaisir boire

    43.

    Quand je me sens fatigu(e), surmen(e)

    33.

    Pour montrer que je peux boire autant ou plus que dautres

    44.

    Lorsque jai pris un premier verre, je ne peux plus marrter

    45.

    Pour mieux mendormir le soir

  • Habitudes de boissonPar contact socialPar got, par habitudePour rsoudre des difficults psychologiquesPour se stimulerA cause des signes de manqueI. Pelc ERAP - 2004

  • Habitudes de boissonEtude sur 80 patients admis pour dsintoxication% des patientsI. Pelc ERAP - 2004

  • Tabous et difficults de parler dalcoola ne me concerne pas car :Cest son problmeCest de lordre de la vie priveI. Pelc ERAP - 2004a me concerne mais cest difficile car :Ce nest pas mon mtierJe ne sais pas comment faireJe ne suis pas certain que ce soit mon rleJe crains les ractions de la personne

  • Cadre gnral dinterventions en assutudes (frames of interventions)Feedback Responsabity Advice Menu of alternatives Empathy Self efficacy

    I. Pelc ERAP - 2004

  • Modle cognitif des processus de changement(Di Clemente et Prochaska, 1982)PrcontemplationContemplationPrparationActionMaintenanceRechuteDcisionI. Pelc ERAP - 2004

  • Alcool, lois, rglementsRglement gnral pour la protection du travail :art. 99 : Lintroduction de boissons alcoolises et de boissons fermentes ayant un taux dalcool suprieur 6 % volume dalcool est interdite dans les usines, ateliers et bureaux, ainsi que sur tous les chantiers de travail, y compris leurs dpendances (cantines : moins limit).

    Code de la route :art. 35 : est puni () quiconque, dans un lieu public, conduit un vhicule () en tat divresse ou dans un tat analogue rsultant notamment de lemploi de drogues ou de mdicamentsart. 37 : est puni () quiconque incite ou provoque conduire un vhicule () une personne qui donne des signes vidents dimprgnation alcoolique punissable () vis lart. 35I. Pelc ERAP - 2004

  • Lalcool bu est prsent dans le sang et dans lair expir : 2 manires de contrler ltat dbrit.

    Est punissable : prendre le volant avec une concentration dalcool :

    dans lhaleine de au moins 0,22 mg/litre AAE* dans le sang de au moins 0,5 gr./litre.

    *AAE: Air Alvolaire ExpirI. Pelc ERAP - 2004

  • Alcool, lois, rglementsLes peines ds le 1er mars 2004 :I. Pelc ERAP - 2004

  • Le risque daccident mortel est multipli par 2,5 avec un taux dalcool de 0,5 ; par 4,5 avec un taux de 0,8 ; par 16 avec un taux de 1,5 ...

    Dans 85 % des accidents avec prsence dalcool, le conducteur est un buveur occasionnel et non un alcoolique. 28 % des conducteurs admis aux urgences la suite dun accident sont sous l'influence de l'alcool. Pendant les nuits de week-end, ce pourcentage grimpe 50 %.Accidents de roulage dus lalcoolI. Pelc ERAP - 2004

  • Programme de prvention et dassistance sur les lieux de travailOrient, chaque fois que possible, vers lassistance en lieu et place de mesures disciplinairesProgramme non univoque : - li la culture du lieu de travail - doit concerner tous les travailleurs - doit impliquer tous les acteurs (patrons, syndicats, mdecins du travail) - non exclusivement limit boisson mais aussi dautres problmes (psychologiques,sociaux)I. Pelc ERAP - 2004

  • Programme de prvention et dassistance sur les lieux de travail (suite)Doit comprendre :Information (affiches, notes, circulaires)Formation de personnes ressourcesAmlioration des conditions de travail et de communicationIdentification, assistance, rhabilitation, rinsertionanonyme !Conditions defficacit : engagement global, qualit de communication, renforcements priodiquesI. Pelc ERAP - 2004

  • Mauvaise manire de conduire quelquunTirer et forcer lautre suivreI. Pelc ERAP - 2004

  • Bonne manire de conduire quelquunOffrir un appui stableI. Pelc ERAP - 2004