Embed Size (px)
Citation preview
MOBILISASI
Ns. Dwi Kustriyanti, S.Kep
DEFINISI
Mobilisasi: kemampuan seseorang untukbergerak dengan bebas.
Imobilisasi: gangguan mobilisasi fisikindividu mengalami atau beresikomengalami keterbatasan gerak fisik
Joint mobility☺merupakan mobilisasi sendi☺didukung dengan ROM☺aktif dan pasif, bantuan alat
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Mobilitas
☼ Gaya hidup☼ Kesehatan fisik ☼ Kesehatan mental☼ Nutrisi☼ Status tumbuh kembang☼ Faktor external
Tingkatan ImobilisasiTingkat 0
Tingkat 1Tingkat 2
Tingkat 3
Tingkat 4
mampu merawat diri sendiri secara penuhmemerlukan penggunaan alatmemerlukan bantuan atau pengawasan orang lainmemerlukan bantuan, pengawawasan orang lain dan peralatansangat tergantung dan tidak dapat melakukan atau berpartisipasi dalam perawatan
Tingkat 1 memerlukan penggunaan alat
Efek Fisiologi dan Psikologis Immobilitas
1. Perubahan metabolik☺Defisiensi kalori dan protein ☺Proses infeksius menyebabkan peningkatan
BMR☺Pasokan energi BMR menurun☺Gangguan oksigenasi sel☺Perubahan metabolisme☺Keseimbangan nitrogen negatif☺Gangguan sistem gastrointestinal☺Konstipasi☺Impaksi fekal
Continue......
2.Perubahan sistem kardiovaskuler@hipotensi ortostatik@peningkatan beban kerja jantung@pembentukan trombus
Continue......3. Perubahan sistem respirasi
@atelektasis@pneumonia hipostatik
Continue......4. sistem muskuloskeletal dan integumen
@Penurunan kekuatan otot@Penurunan massa otot, atrofi, dan
penurunan stabilitas@Dekubitus@Kontraktur sendi@Osteoporosis.@Foot drop
Continue......
5. Perubahan psikososialPerubahan emosional
Pengkajian Klien Immobilitas1. Riwayat penyakit sekarang2. Riwayat penyakit yang pernah diderita3. Kemampuan fungsi motorik4. Kemampuan mobilitas5. Kemampuan rentang gerak6. Perubahan intoleransi aktivitas7. Kekuatan otot dan gangguan koordinasi8. Perubahan psikologis
Kekuatan Otot dan GangguanKoordinasi
Skala 0 : Paralisis sempurna
Skala 1 : Tidak ada gerakan, kontraksi dapatdipalpasi atau dilihat.
Skala 2 : Gerakan otot/sendi tdk dpt melawangravitasi sendi
Skala 3 : Gerakan, tdk dpt menahan tahanan
Skala 4 : Gerakan ,melawan tahanan, kekuatan kurang
Skala 5 : Kekuatan normal, gerakan penuh yang normal melawan gravitasi dan tahanan penuh
Diagnosa Keperawatan/ Masalah Immobilisasi
Masalah mobilitas menjadi diagnosaIntoleransi aktivitasResiko intoleransi aktivitasGangguan mobilitas fisikResiko disuse sindrom
Continue......Masalah mobilitas sebagai etiologiCemas (jatuh)Resiko cederaDefisit perawatan diriGangguan harga diriKoping individual tidak efektif
Continue......masalah dihubungkan dengan immobilitas yang lama@Bersihan jalan nafas tidak efektif jika ada stasis pada sekresi pulmo@Resiko infeksi jika ada stasis pada urin atau sekresi pulmo@Resiko cedera jika ada hipotensi orthistatic
Rencana Keperawatan Klien dengan Masalah Immobilisasi
@Bed rest@Energy management@Penkes: latihan gerak dan aktivitas@Promosi body mekanik@Promosi latihan@Terapi latihan: ambulasi, keseimbangan,
pergerakan sendi, kontrol otot@Posisi
